“這種誤解很普遍, 許多家長不明白, 先天性心臟病其實不是遺傳性疾病, 而是准媽媽們在懷孕的時候, 出現一些問題。 ”浙大醫學院附屬兒童醫院心胸外科主任張澤偉教授, 在作客本報第67期名醫大講堂時, 澄清了這個誤解。
懷孕8至12周要當心
“現在先天性心臟病發病率越來越高了, 已經達到了千分之六, 雖然原因還不明確, 但是和准媽媽在懷孕期間的一些不當的生活習慣方式有一定關係。 ”張教授說。
懷孕第8周到第12周, 是胎兒心臟發育的關鍵期, 但是因為一些人懷孕的跡象並不明顯,
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除了藥物, 宮內病毒感染, 接觸了不利的工作或生活環境, 也會給胎兒的心臟發育造成傷害。 比如一些女性的理髮師, 這個時候, 就不應當給顧客染髮, 因為染髮劑中有一些對胎兒心臟有害的成分。 同樣, 如果準備當媽媽, 最好也不要去染髮。
和染髮劑相比, 准媽媽們接觸比較多的是電腦輻射。 許多准媽媽們常常為不能避免電腦的輻射煩惱不已。
“電腦的輻射沒有大家想像的那麼可怕, 平時工作中接觸一下是沒有關係的, 不過要避免在輻射量比較大的機房內長時間待著。 ”張澤偉說。
容易出汗的寶寶要留心
如果做了各種防範措施, 寶寶還是不幸患上了先天性心臟病,
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張澤偉提醒家長要注意一些細微的異常狀況, 房缺的寶寶大都是在學齡前體檢的時候被發現, 其實在嬰兒期的時候, 就出現了一些症狀, 只是家長沒有意識到。 心臟有問題的孩子比較容易感冒, 心臟的雜音常常被感冒時粗重的呼吸聲所掩蓋。
如果你發現寶寶的內衣經常濕漉漉的, 吃奶又特別吃力, 那麼就要留個心了。 張澤偉建議家長可以做個心臟B超, 就能準確查明原因。
而室間隔缺損(以下簡稱室缺)的寶寶就比較容易發現了, 大多在嬰兒期的時候, 胸前就可聽到響亮的心臟雜音,
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注意隨訪把握最佳手術時機
如果發現了寶寶的異常, 並且確診寶寶是先天性心臟病, 家長也不用著急, 因為到底是否要手術, 還是要依據病情, 由醫生來決定的。 家長要做的是堅持帶寶寶去醫院隨訪。
“首先要知道缺損的部位, 有的部位是可以自愈的, 有的部位是無法自愈的, 這些情況都可以請教專業的醫生。 ”張澤偉說, 當確定了缺損的部位後, 就要關注缺損的大小。
如果確定手術了, 寶寶的家長也不要太擔心, 因為現在醫學技術飛速發展, 已經能夠通過微創的手術, 將對寶寶的傷害降低到最小。
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“現在有一種辦法, 直接在影像設備的指導下, 在孩子胸口正中或者側面切一個小切口, 直接把封堵器放入缺損的部位, 把傷害降到最小。 ”張澤偉說。
讀者陳女士:我的兒子十年前請張主任做過一個修補手術, 現在身體還不錯, 但是我一直不敢讓孩子去做運動, 男孩子都是比較好動的, 做過心臟手術的孩子還能運動嗎?
張澤偉:要看孩子的身體狀況, 如果恢復得不錯, 可以參加正常的體育活動。
網友浮雲:寶寶房缺, 現在已經六個月大了, 剛好是長身體的時候, 社區醫生建議我們可以補鈣了, 但是我聽說, 心臟有問題的孩子, 補鈣只會增加心肺負擔, 我們到底能不能補鈣呢?
張澤偉:通常鈣劑的適當補充有助於增強心肌收縮功能,
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網友三朵:寶寶室缺, 什麼時候能動手術?一定要開胸做嗎?我擔心對寶寶身體有傷害。
張澤偉:動手術的時機要看缺損的大小, 我建議你保持隨訪, 專科醫生會幫你判斷的。 至於手術的辦法, 除了常規開胸還有小切口, 而且現在還有微創介入手術, 不需要太擔心。 而且, 只要手術做得漂亮, 對孩子以後的生活不會有太大影響。