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先天性心臟病孩子如何不讓他產生自卑感

只要孩子發育正常, 能跑跳、游泳或帶著出外旅遊, 即使聽到心臟雜音也不必擔心。

兒童本身有生理性心臟雜音。 仔細聽診時有雜音, 但X 線檢查後沒有發現心臟形狀有異常, 心電圖也很正常, 這種情況就屬於生理性心臟雜音。 以前, 兒童患風濕熱後易引起心臟瓣膜病, 這時可以聽到心臟的雜音。 可現在風濕熱較以前已有所減少, 而且當兒童出現持續發熱時, 醫生為預防風濕熱的發生必然要加大用藥量進行治療, 這樣一來就再沒有兒童引發心臟瓣膜病了。 正因為如此, 母親一聽說孩子心臟有異常,

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就會馬上想到先天性心臟病。

很多兒童都有生理性心臟雜音。 醫生在比較靜的診室裡做聽診檢查後發現, 有30%的兒童有生理性心臟雜音。 患感冒後心臟雜音增強, 這時到醫院看病, 醫生很容易聽出雜音。

先天性心臟病發現越晚, 病情越輕。 出生後不久就發現的心臟病一般都很嚴重。 患兒幾乎都是出生時低體重的嬰兒。 發病早一些的, 在產院時就會出現症狀。

這種病一看便知, 患兒皮膚不像新生兒那樣呈特有的粉紅色, 而是呈紫色, 出現發紺。 發紺並不是隨時可見, 有的患兒只在哭泣時出現。 呼吸也十分急促, 而且一般吃得很少, 吸幾口奶後便哭著放開乳☆禁☆頭。 有一些嚴重的心臟病患兒可能沒有發紺, 但會出現呼吸加快、多汗等症狀。

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在出現這樣一些症狀時請醫生診察, 便可以聽到平時聽不到的雜音。 拍胸部X 線片, 可以發現心臟形狀有異常。

一般認為, 先天性心臟病是先天性的, 出生時就有症狀, 其實不然。 在出生1 周左右後出現症狀的嬰兒並不少見。 一般在3 個月內有症狀出現。 如果3 個月後也不見任何症狀, 可以認為不是很嚴重的心臟病。 所謂重症先天性心臟病, 就是指作為血液迴圈泵的心臟, 由於其組織結構出現異常而不能正常工作。 或者本該閉塞的房間隔(室間隔)上出現孔洞, 或者血管瓣膜發生病變, 或者心臟左右錯位等等。 這樣就導致新鮮的動脈血和含氧量少的靜脈血相混合, 血液淤積於肺內等情況的發生。 動脈血和靜脈血分離不充分,

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就不能向身體提供充足的氧。

醫學發展到今天, 有些先天性心臟病已經可以通過手術修補得以治癒。 但還未達到對任何一種心臟病都能治癒的程度。

出生不久就出現症狀, 而且吸氧、吃藥、打針都沒有效果, 這種情況就要考慮是重症。 患兒如此下去非常危險。 在手術技術和術後處理手段不斷進步的今天, 許多醫生會建議做手術。 一次手術恐怕不能解決問題。 先是為挽救生命行急診手術, 隔一段時間後再做徹底的修補手術。 不過, 醫生在勸其手術時只強調得救的可能性, 由於疾病嚴重程度不同, 有的手術會以不成功而告終。 即使這樣也不該責怪醫生的做法。

由於手術經費對患兒家長來講是很大的負擔,

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所以以前採取的是盡可能拖延的做法, 等孩子長大一些再做。 可是現在這種做法正在發生轉變, 盡可能早期做手術, 如果能耐受手術, 越早做預後效果就越好。

在產院或者社區兒科醫院被診斷為嚴重心臟病的患兒, 應該去看心臟病專科醫生。 一般要馬上住院檢查, 但由於其他原因有時不能很快住院, 這種情況, 專科醫生會將檢查結果通知給社區的醫生, 委託他們代為管理。 醫院門診是許多病人集中的地方, 帶心臟不好的孩子到那裡看病很容易染上感冒, 使病情惡化。

不管怎麼說, 最合適的護理者還是母親。 在做手術之前, 為了維持孩子的生命, 母親必須像一個真正的護士一樣照看孩子。 1 次喝太多奶, 孩子會不舒服,

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可以分幾次少量喂。 當然, 只有母親能決定喝奶的次數和每次的奶量。 此外, 對患兒來講最適當的洗澡時間、洗澡水的冷熱以及洗澡次數等, 也只有母親最瞭解。

先天性心臟病的兒童患上感冒後, 不但不易治好, 而且有不少還會因發熱而引發心功能衰竭, 出現平時沒有的一些症狀, 如拒絕吃奶、發紺、呼吸加快、多汗、肺部哮鳴音等。 這時, 最好馬上同以前給孩子看過病的心臟病專科醫生聯繫, 要求住院治療。

嬰兒心功能衰竭的治療並不是所有的急救醫院都能進行, 如果對救治方法不熟練, 就很難進行。 由於強心劑不能馬上奏效, 因此, 對可能發生心功能衰竭的患兒, 越來越多的專科醫生採取從平時就預先給予強心劑的方法。

此外,為能隨時給病兒供氧,必須在家裡預備家庭用吸氧機。感冒發熱易引起心功能衰竭,因此還應準備一些解熱用藥。

心臟有病的兒童容易發生貧血。貧血時,紅細胞血紅蛋白減少,即使大量吸氧,紅細胞也不能向身體運輸充足的氧。因此,應儘早給予預防貧血的藥(鐵劑)。

1 歲內最好不進行預防接種,特別是一發熱便引起心功能衰竭的兒童。如果l 歲之前沒出現什麼異常,1 歲後便可接種疫苗。當患兒有哥哥或姐姐時,這些大孩子必須進行包括麻疹在內的各種預防接種。從來訪的客人那裡感染感冒的機會很多,因此盡可能不要讓外人來家裡。

先天性心臟病中最多見的是室間隔缺損 (占30%~50%)。當缺損較小時不會出現任何症狀,而且大多數能自然閉合。做定期的追蹤調查,如果出現肺動脈高壓征和動脈瓣膜病,則需手術治療。以往的做法是,到了10 歲室間隔缺損仍未閉合就施行手術,而現在手術年齡越來越小,6~7 歲時尚未閉合就要手術。

動脈導管未閉這種先天性心臟病很少自愈,由於手術成功率高,一般不管多大的兒童,只要發現即行手術。這類患兒多數在1 歲之前就有症狀。無症狀的動脈導管未閉症,最好也施行手術治療。

小的房間隔缺損可以自然關閉。但缺損大的即使在哺乳期也應手術。如果不手術,20 歲以後就會發病。即使無症狀,也應在入學前手術。

法洛四聯症是心臟大血管的異常和室間隔缺損同時發生,從而導致右心室肥大的一種疾病。病兒出生時正常,但1~2 個月後開始有發紺症狀,一般在哭得厲害時發生。過了1 歲半後,這種症狀會逐漸消失。至於是否手術,要根據兒童的發育狀況和病症程度來決定。

存在室間隔缺損或房間隔缺損等病症,但心電圖無異常,X 線和超聲檢查也未見心臟增大,這種情況下即使聽到心臟有嚴重的雜音,也應讓孩子去幼稚園或上學。一般的運動可以參加,游泳也沒關係,但一定注意要適度,不能當運動員或參加馬拉松這樣的運動。

對心臟不好的孩子過分照顧會使他產生自卑感,認為自己是很虛弱的人,從而喪失積極性,什麼事情都依靠母親,這樣就很難辦了。因此,要儘量避免讓孩子產生自卑感,使他認識到自己的長處並充分發揮,以增強他的自信心。

上學以後的兒童非常容易因缺鐵而引起貧血,應服用鐵劑加以預防。

此外,為能隨時給病兒供氧,必須在家裡預備家庭用吸氧機。感冒發熱易引起心功能衰竭,因此還應準備一些解熱用藥。

心臟有病的兒童容易發生貧血。貧血時,紅細胞血紅蛋白減少,即使大量吸氧,紅細胞也不能向身體運輸充足的氧。因此,應儘早給予預防貧血的藥(鐵劑)。

1 歲內最好不進行預防接種,特別是一發熱便引起心功能衰竭的兒童。如果l 歲之前沒出現什麼異常,1 歲後便可接種疫苗。當患兒有哥哥或姐姐時,這些大孩子必須進行包括麻疹在內的各種預防接種。從來訪的客人那裡感染感冒的機會很多,因此盡可能不要讓外人來家裡。

先天性心臟病中最多見的是室間隔缺損 (占30%~50%)。當缺損較小時不會出現任何症狀,而且大多數能自然閉合。做定期的追蹤調查,如果出現肺動脈高壓征和動脈瓣膜病,則需手術治療。以往的做法是,到了10 歲室間隔缺損仍未閉合就施行手術,而現在手術年齡越來越小,6~7 歲時尚未閉合就要手術。

動脈導管未閉這種先天性心臟病很少自愈,由於手術成功率高,一般不管多大的兒童,只要發現即行手術。這類患兒多數在1 歲之前就有症狀。無症狀的動脈導管未閉症,最好也施行手術治療。

小的房間隔缺損可以自然關閉。但缺損大的即使在哺乳期也應手術。如果不手術,20 歲以後就會發病。即使無症狀,也應在入學前手術。

法洛四聯症是心臟大血管的異常和室間隔缺損同時發生,從而導致右心室肥大的一種疾病。病兒出生時正常,但1~2 個月後開始有發紺症狀,一般在哭得厲害時發生。過了1 歲半後,這種症狀會逐漸消失。至於是否手術,要根據兒童的發育狀況和病症程度來決定。

存在室間隔缺損或房間隔缺損等病症,但心電圖無異常,X 線和超聲檢查也未見心臟增大,這種情況下即使聽到心臟有嚴重的雜音,也應讓孩子去幼稚園或上學。一般的運動可以參加,游泳也沒關係,但一定注意要適度,不能當運動員或參加馬拉松這樣的運動。

對心臟不好的孩子過分照顧會使他產生自卑感,認為自己是很虛弱的人,從而喪失積極性,什麼事情都依靠母親,這樣就很難辦了。因此,要儘量避免讓孩子產生自卑感,使他認識到自己的長處並充分發揮,以增強他的自信心。

上學以後的兒童非常容易因缺鐵而引起貧血,應服用鐵劑加以預防。

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