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先天性心臟病有哪些癥狀和表現?

根據各類先天性心臟病的血流動力學及解剖特點及分流方向分為3類, 并分別敘述其主要癥狀和表現。 第一種左心向右心分流組在臨床上常有以下癥狀及表現:
①呼吸急促:在新生兒或嬰兒時期, 發現患兒因饑餓迫不及待地求食, 但發現吸吮乏力, 呼吸淺進, 吮奶未完即因氣促而棄奶喘息, 吸幾口就停一下, 感覺很累, 滿頭大汗。
②反復呼吸道感染或肺炎:這是最常見的癥狀及就診發現心臟雜音的, 因肺部充血, 輕度呼吸道感染就易引起支氣管肺炎, 造成嗆咳, 呼吸急促, 有的寶寶在啼哭時聲音嘶啞,
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甚至出現心功能不全等癥狀。
③生長發育遲緩:由于體循環流量及血氧供應不足所致, 生長發育比同齡小兒遲緩, 其體重落后比身長落后更明顯。
④水腫:當發現先天性心臟病小兒, 有上述各種癥狀和表現, 若發現尿少, 下肢出現凹陷性水腫時, 則表示小兒心功能已不能代償而致心力衰竭了。
⑤紫紺:一般這組疾病不會出現紫紺, 但如不及時治療, 弓I起肺動脈高壓并發癥;造成血流右心向左心分流即可出現紫紺, 也說明已失去治療機會了。
第二種右心向左心分流組, 為一種復雜畸形的先天性心臟病。 常見臨床癥狀及表現為:
①紫紺或稱青紫:是復雜先天性心臟病的重要癥狀, 表現在皮膚, 黏膜(尤其口唇)紫紺, 尤其在哭吵, 活動后加劇,
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如在新生兒期出現紫紺, 常見的有完全性大動脈錯位, 肺動脈閉鎖等;在6個月至1歲逐漸出現紫紺加重的有法樂四聯征等。
②蹲踞:是法樂四聯征常見的表現, 除了紫紺隨著年齡的增長而加重外, 當他會行走后, 你會發現患兒活動量不大, 走不遠就感乏力, 自動采取蹲下姿勢或取胸膝臥位, 休息片刻后再站起來活動, 這個蹲踞過程使體循環阻力增高, 促進靜脈血回人心臟量增加和氧合作用, 以改善缺氧;癥狀。
③昏厥:又稱缺氧性發作, 往往發生在哺乳、啼哭、排便時因缺氧, 寶寶突發呼吸困難, 紫紺加重, 失去知覺甚至抽筋。
④杵狀指(趾):在法樂四聯征中廠因寶寶長期缺氧, 指(趾)端軟組織增生, 使手指、足趾呈鼓槌樣改變,
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臨床上往往在23歲后出現。
⑤咯血:在法樂四聯征兒童病例中, 因長期缺氧, 肺部形成側支循環的血管破裂可弓I起咯血。
第三種為五分流組在左、右心或大血管中無異常交通, 故無肺部充血常致呼吸道、肺炎的表現, 也無動靜脈血混和的存在, 所以也無紫紺表現, 常見疾病有單純肺動脈瓣狹窄;主動脈縮窄等。
以上3組疾病均存在心臟雜音, 根據不同心臟雜音程度等, 醫生作進一步分析, 配合各種檢查手段, 最后明確診斷, 采取不同的方法治療。
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    注意事項包括在天氣變化時要注意預防感冒等感染性疾病發生;對於心臟功能較差的孩子,在餵養時不能一次喂太多,也不要喂太多水;對紫紺型先心的兒童就要注意預防缺氧發作,避免做劇烈的運動,平時多喝水稀釋血液,... [詳細答案]

  • 1回答

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  • 1回答

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