根據左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫, 可將先天性心臟病分為3類:
1、左向右分流型(潛伏青紫型) 在正常情況下由於體循環壓力高於肺循環, 若左右兩心腔間存在異常通道血液從左向右分流則不出現青紫。 當屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動脈和右心壓力增高並超過左心壓力時, 則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現青紫, 故此型又稱潛伏青紫型。 常見室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等。
2、右向左分流型(青紫型) 由於畸形的存在, 致右心壓力增高並超過左心而血液從右向左分流或大動脈起源異常時,
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3、無分流型(無青紫型) 在心臟左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路或分流, 如主動脈縮窄和肺動脈狹窄等。
先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。 隨著心臟診斷方法及外科手術治療技術的進展, 目前絕大多數先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術矯正治療, 預後較前有明顯的改觀。
先心病患兒應該如何護理
對於患先天性心臟病的患兒, 在配合醫生積極治療的同時, 家長的悉心護理也很重要, 護理時要特別注意以下七點:
1、前胸正中切口心臟手術後的患兒,
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2、心功能不全的孩子往往出汗較多, 需保持皮膚清潔, 夏天勤洗澡, 冬天用熱毛巾擦身(注意保暖), 勤換衣褲。
3、患兒術後一般均需服用一段時間的強心藥物(地戈辛片)、利尿藥物(螺內酯片)、補鉀藥物(枸櫞酸鉀口服液)。 值得注意的是, 每天要監測孩子的脈搏, 如果心率低於每分鐘70次時就要停用地戈辛片。
4、術後早期(1~2個月內)定期稱體重, 一般每週一次, 體重于短期內增加明顯, 要加用速尿。
5、手術後三個月內如遇到感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎等, 以及不明原因的發燒時, 需及時治療, 適當應用敏感抗生素加以控制。
6、出院後早期活動要適量, 不要勞累過度, 要逐漸增加活動量和強度,
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7、出院六個月後複查胸片、心電圖等。 一般出院後一年來院複查, 以後定期隨訪, 以瞭解心功能的恢復情況。
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