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先天性白內障的病因及治療方法

什麼是先天性白內障

先天性白內障是兒童常見的眼病, 由於各種原因在嬰兒出生時已存在引起晶體渾濁的因素,使其出生後一年內發生晶體部分或全部渾濁, 又稱為“嬰幼兒白內障”。

病因

任何因素若影響了胎兒晶狀體的發育,都可能引起先天性白內障。

★遺傳因素:約30%~50%先天性白內障患者與遺傳有關。 可為常染色體顯性遺傳、隱性遺傳或伴性遺傳。

★孕早期病毒感染:孕媽咪在懷孕前3個月宮內感染風疹、單純皰疹、腮腺炎、麻疹、水痘病毒等, 此時胎兒晶狀體囊膜尚未發育完全, 不能抵禦病毒侵犯,

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且此期胎兒晶狀體蛋白合成活躍, 對病毒感染敏感, 宮內病毒感染可能引起胎兒晶狀體渾濁, 導致先天性白內障的發生。

★孕早期服用藥物:孕媽咪在懷孕期, 特別是懷孕前3個月內服用一些藥物, 如糖皮質激素、水楊酸製劑、抗凝劑、四環素、磺胺類抗生素或盆腔受放射線照射等,也有可能引起胎兒晶狀體渾濁。

★孕媽咪患有系統疾病:孕媽咪孕期患有系統疾病(心臟病、腎炎、糖尿病、貧血、甲亢或甲低)或營養不良、維生素極度缺乏時, 也可導致胎兒晶狀體渾濁。

★早產兒或胎兒宮內缺氧等, 也可導致胎兒晶狀體渾濁。

★約占30%無明顯環境因素影響, 原因不明。

臨床表現

先天性白內障可為單眼或雙眼患病, 多數為靜止性。 少數患兒出生後病情繼續發展,

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兒童期才出現視力障礙。 與遺傳因素有關的類型有:

★花冠狀白內障:與遺傳有關。 為雙眼發病, 靜止不發展。

★繞核性白內障:兒童期最常見的白內障。 與胎兒甲狀旁腺功能低下、低血鈣和母體營養不足有關。 可為常染色體顯隨專。 常為雙眼發生, 靜止性。 視力可明顯減退。

★核性白內障:較常見的先天性白內障。 常為常染色體顯性遺傳,少數為隱性遺傳,多為雙眼發病。

★全白內障:常染色體顯性遺傳多見, 少數為隱性遺傳, 極少數為性連鎖隱性遺傳。 多為雙眼發病。 明顯視力障礙。

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