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先天性肛門閉鎖症的症狀及治療措施

正常新生兒於出生不久便會有墨綠色的胎便排出, 若超過24小時嬰兒仍無胎便排出, 則需要注意先天性肛門閉鎖的問題, 應請醫師進行仔細檢查。

先天性肛門閉鎖症是最常見的消化道畸形, 男嬰較女嬰多見, 其中有41.6%合併其他畸形。 該症病因不清。 在胚胎發育過程中, 若肛膜沒有破裂、肛管閉鎖或直腸下端閉鎖等, 就會造成不同程度的先天性肛門閉鎖症。 肛管閉鎖或直腸下端閉鎖還常伴發其他的畸形, 如直腸陰☆禁☆道瘺、肛門會陰瘺等。

典型的症狀為新生兒不排胎便、腹脹、頻頻嘔吐等低位腸梗阻的表現,

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重者會引起脫水及酸中毒而危及生命。 根據上述的表現及體檢發現無肛門便不難作出診斷;肛管閉鎖或直腸下端閉鎖者, 由於有正常的肛門, 往往給診斷帶來困難。 嬰兒取倒立位行腹部及盆腔X線攝片, 根據氣體的部位, 便可以確定閉鎖處與肛門間的距離。 此項檢查不但有助於確診, 也為治療方案的制定提供了依據。

本症需要及時進行手術治療。 肛膜未破者, 僅需手術切開肛膜即可解決問題, 一般醫院均可施行此項手術, 預後通常良好;肛管閉鎖或直腸下端閉鎖的手術較複雜, 往往需要進行分期手術, 首先是予以解決排便的問題。 此項手術應到條件較好的醫院, 由有經驗的醫師施行, 手術效果較前者為差,

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術後遺留的問題也較多。

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