先天性膽道閉鎖如何診斷治療?

診斷: ① 依據臨床表現及實驗室檢查(肝功能提示膽紅素增高, 尤其以直接膽紅素為主), 可明確為膽道梗阻。 ② 行肝臟B超及肝膽系MRI可幫助診斷。 ③ 應與其他原因導致的黃疸相鑒別。 如新生兒黃疸持續2周以上都不能認為是生理性黃疸。 膽道閉鎖早期與新生兒肝炎極難鑒別, 對于病程接近2個月而診斷的患兒應及時手術探查, 若手術中探查為新生兒肝炎, 則行膽道沖洗術, 療效可以。 治療:手術應爭取在生后40~60天內施行。 對于可治型行肝總管空腸Roux-Y吻合術;對于不可治型行Kasai手術。 若患兒年齡超過90天者, 可行肝臟移植手術。
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