先天性髖關節脫位如何治療

治療方法因年齡而異。 由於早期治療方法簡單、效果滿意， 因此先天性髖關節脫位應該爭取早期診斷、早期治療已是公認的原則。 若出生後就能確立診斷， 並立即開始治療， 則能以最簡單的方法獲得最佳療效。 不同年齡髖關節脫位的病理變化各不相同。 因此， 必須選擇不同的治療方法。

(1)新生兒至6個月， 這一段時期的病理特點是時而復位， 時而脫位。 因此治療主要是穩定髖關節， 一般不需要手術整複， 只要使患髖維持在外展屈曲蛙式位3個月即可。

(2)6～30個月嬰幼兒， 此年齡段患兒股骨頭向上脫出更明顯，

內收肌可有不同程度的攣縮。 髖臼與股骨頭的變形進一步加重， 股骨頭前傾角加大， 脫位之股骨頭一般已不能自然重定， 需要行手法閉合重定。 手法復位成功後， 使髖關節保持蛙式位， 並用蛙式位（髖關節屈曲， 外展、外旋各30度）石膏或支架固定並定期複查更換石膏， 固定時間為9～18個月。 手法復位失敗者， 可行Fergusou＇s術將股骨頭復位， 成功後按手法重定後程式處理。

(3)30個月至7歲的兒童， 此年齡階段的幼兒， 繼發性病理變化更趨嚴重， 手法復位已經難以奏效， 應做切開復位。

(4)8歲以上兒童， 這一年齡組患兒軟組織和骨性結構畸形已趨固定， 復位的各種手術失敗率高。 即使成功， 髖關節功能也往往不理想。 一般可以做原位造蓋和原位Chiari骨盆截骨術，

以加強其負重時的穩定性。