免疫性不孕

什麼是免疫性不孕

免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。 免疫性不孕症約占不孕症患者中的10-30%， 其中包含有抗精子抗體， 抗子宮內膜抗體， 抗卵子抗體， 等各類免疫性不孕。

而臨床上最多見的則為抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕。 由於女方生殖道炎症， 使局部滲出增加， 免疫相關細胞進入生殖道， 同時生殖道粘膜滲透想改變， 增強了精子抗原的吸收， 則生殖道局部及血債中出現抗精子抗體影響精子活力， 干擾阻礙受精而導致不孕。

免疫性不孕的原因

1、抗精子免疫：精子具有抗原性，

能夠引起抗精子抗體的產生。 大約有80%的原因不明的不孕婦女血清具凝集精子的能力。 精子抗原相當複雜， 目前已知有精子特異性抗原、血型抗原、組織相容性抗原、精子膜抗原等。

2、抗精子免疫與女性不孕：精子抗原進入女性生殖道， 會使其發生局部和全身的免疫反應， 產生抗精子抗體， 引起精子的制動或死亡而造成不孕。

3、抗卵子免疫：近年來研究證實了卵巢的特異性抗原， 卵巢產生的自身抗體可導致不孕。 Sacco等通過異種免疫方法發現卵細胞透明帶、卵泡膜細胞各閉鎖卵泡中均存在特異性抗原。 卵巢的全部抗原中， 以透明帶的免疫原性最強。 透明帶是卵子表面被覆的糖蛋白， 含有數種抗原性物質， 它不僅存在於卵泡內的卵細胞，

亦存在於受精後的囊胚。

4、ABO血型不合和Rh血型不合所引起的不孕， 亦是免疫反應。 而現在城市裡很多年輕人剛開始結婚的時候， 都不要孩子， 這種情況也給免疫性不孕的發生提供了溫床。 兩人剛開始性☆禁☆生☆禁☆活時， 因為男性的精液和精子中帶有免疫逃避功能， 所以婚後第一個月受孕率高達22％－24％， 但時間長了， 就和吃藥會產生抗藥性一樣， 有的女性就會對精子產生抗體。

免疫性不孕的症狀

1、男性抗精子抗體的產生

精子似然是自身的抗原， 但是它在青春期才會出現， 會被自身的免疫系統當成排斥的物件， 使得血睾屏障阻礙了精子抗體與機體免疫系統的接觸， 不會發生免疫反應。 但如果血睾屏障發育異常或是遭到破壞，

例如手術、外傷、炎症等都會造成精子外溢或是被吞噬細胞所吞噬， 從而產生抗精子抗體， 引發女性免疫性不孕。

2、女性抗精子抗體的產生

正常的精液中會含有大量的前列腺素E和一種糖蛋白， 具有免疫抑制的作用， 而精液沉澱激素也具有抗補體活性。 這些免疫抑制因素在正常情況下能夠抑制女性的免疫細胞活性， 但如果女性長期接觸精子的話， 就會導致產生抗體， 引發不孕。

如何治療免疫性不孕

對於男性自身免疫所致體內存在高濃度精子抗體而致的不孕， 可試用以下方法治療：

1、免疫抑制治療。 使用腎上腺皮質激素， 根據具體情況用小劑量較長時間治療， 或用大劑量衝擊治療， 在體內精子抗體下降至一定程度時同房，

以增加受孕機會。

2、收集精液， 然後用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去， 進行人工授精。

3、使用來酮反跳療法。 根據睾酮的生理活動特點， 應用大劑量睾酮， 先使生精上皮抑制， 然後停用睾酮， 使生精上皮在解除抑制後生成的精子更多， 這就是睾酮反跳療法。 當精子數量減少時， 抗體滴度亦隨之下降或消失， 選擇在精子數反跳後而抗體尚未明顯升高時同房， 可增加受孕機會。

4、如考慮自身免疫是由於睾丸炎、附睾炎等炎症引起的， 需同時積極治療原發疾病。

對女性體內存在抗體所致的免疫性不孕， 可試用陰☆禁☆莖套性☆禁☆交法或同時服用皮質激素類免疫抑制劑進行治療：

1、避免抗原接觸：每次性☆禁☆生☆禁☆活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。

待女方精子抗體水準下降時， 鼓勵患者在排卵期去避孕套性☆禁☆生☆禁☆活， 或進行人工受精。

2、免疫抑制方法：腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎， 干擾巨噬細胞毒作用。 因此可用於治療免疫性不孕症。

3、子宮腔內人工受精：當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時， 可將其丈夫的精液在體外進行處理， 分離出高品質精子進行人工受精。 此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。

4、體外受精：將精子與卵子在體外培養受精， 於受精後3—5天植入宮腔， 因此， 精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。 受精後， 由於孕卵透明帶的保護作用， 使精子抗體不能攻擊孕卵， 此後孕卵著床。

免疫性不孕預防方法

免疫性不孕是女性不孕的重要原因之一，影響著女性的正常生活和生育，給不少女性造成了困擾。因此瞭解免疫性不孕的預防是有必要的，日常生活中多注意可以預防免疫性不育的發生，下面專家為大家詳細介紹。 免疫性不孕的預防應注意以下幾點：

1．注意性☆禁☆生☆禁☆活 預防免疫性不孕，要注意性☆禁☆生☆禁☆活，尤其應注意性☆禁☆生☆禁☆活頻度。性☆禁☆生☆禁☆活過頻使女性反復接觸丈夫的精子、精液，對某些能產生特異性免疫反應的女性來說，這些精子、精液是一種抗原物質，容易激發體內產生抗精子抗體。

2．注意經期保健 注意經期保健對免疫性不孕的預防十分重要。女性要注意經期保健，避免經期性☆禁☆生☆禁☆活。因為經期性☆禁☆生☆禁☆活除易導致女性月經量增加及加重月經期不適症狀外，還可導致女性生殖系統感染及抗精子抗體的產生。當女性的抗精子免疫啟動時，就會對精子產生敵對，致使精子不能與卵細胞結合，導致女性不孕。

此後孕卵著床。

免疫性不孕預防方法

免疫性不孕是女性不孕的重要原因之一，影響著女性的正常生活和生育，給不少女性造成了困擾。因此瞭解免疫性不孕的預防是有必要的，日常生活中多注意可以預防免疫性不育的發生，下面專家為大家詳細介紹。 免疫性不孕的預防應注意以下幾點：

1．注意性☆禁☆生☆禁☆活 預防免疫性不孕，要注意性☆禁☆生☆禁☆活，尤其應注意性☆禁☆生☆禁☆活頻度。性☆禁☆生☆禁☆活過頻使女性反復接觸丈夫的精子、精液，對某些能產生特異性免疫反應的女性來說，這些精子、精液是一種抗原物質，容易激發體內產生抗精子抗體。

2．注意經期保健 注意經期保健對免疫性不孕的預防十分重要。女性要注意經期保健，避免經期性☆禁☆生☆禁☆活。因為經期性☆禁☆生☆禁☆活除易導致女性月經量增加及加重月經期不適症狀外，還可導致女性生殖系統感染及抗精子抗體的產生。當女性的抗精子免疫啟動時，就會對精子產生敵對，致使精子不能與卵細胞結合，導致女性不孕。