1、體外授精.若女性的體內持續存在高滴度的抗精子抗體,那麼女性就只能選擇體外授精進行受孕,該治療方法的受孕率非常高.
2、免疫抑制療法.腎上腺皮質激素類的藥物可以用於治療免疫性不孕,例如在排卵前的兩周可以運用強地松5mg,每日3次.但是該治療技術會給女性的身體帶來傷害.
3、隔絕療法.精子的同種免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6個月後,就能夠有效的避免精子抗原對女性的進一步刺激,等抗體消失以後,就可以選擇排卵日進行受孕,提高了受孕率.
4、宮腔內人工授精.當女性的宮頸粘液中存在大量的精子抗體時,可以將丈夫的精液在體外進行處理後,分離出高品質的精子並進行人工授精.
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免疫與子宮內膜異位症不孕
子宮內膜異位症在人群中的發病率為1%—7%,占不孕婦女的30%—40%.其免疫學發病機制為：
⑴免疫細胞的改變：此類患者外周血及腹腔中Ts細胞顯著升高,而CTL顯著減少,且功能下降.CTL的細胞毒作用缺陷有利於內膜組織異位元種植.外周血及腹腔中NK細胞的數量無明顯改變,但功能下降,尤以腹腔中NK細胞功能的降低為明顯,並與疾病的嚴重程度呈正相關.此外,NK細胞和B細胞的功能障礙與體液免疫異常以及自身抗體的產生有關.
⑵自身抗體：子宮內膜異位症為一種自身免疫性疾病.在患者的異位病灶、外周血和腹腔液中可出現多種器官非特異性自身抗體和器官特異性自身抗體.在這些抗體中,尤其抗子宮內膜抗體對子宮內膜異位症的發病及不孕具有重要作用.
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⑶細胞因數：子宮內膜異位元症患者病灶局部的巨噬細胞和其他細胞可產生多種炎症細胞因數,如TNF、IL—1、IL—6等,它們可促進淋巴細胞的活化、增殖；促進前列腺素合成及局部成纖維細胞增生,膠原沉積和纖維蛋白形成,導致盆腔粘連和纖維化.細胞因數還可抑制排卵；阻礙精卵結合；干擾精子和卵子的轉運和生存；影響胚胎的著床和發育等,最終導致不孕.
⑷黏附分子：實驗研究發現：某些宮內膜黏附分子,如整合素β3亞族,參與子宮內膜與滋養層的相互作用,子宮內膜黃體中期整合素表達缺失是導致不孕的原因之一.並發現多種黏附分子可能參與子宮內膜組織的異位元黏附過程,並導致不孕的發生.
