不孕症中約10%～20%屬免疫性不孕。 免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。 免疫性不孕症約占不孕症患者中的10-30%， 其中包含有抗精子抗體， 抗子宮內膜抗體， 抗卵子抗體， 等各類免疫性不孕。 而臨床上最多見的則為抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕。 由於女方生殖道炎症， 使局部滲出增加， 免疫相關細胞進入生殖道， 同時生殖道粘膜滲透想改變， 增強了精子抗原的吸收， 且細菌病毒等感染因數又可能作為天然佐劑， 增強機體對精子抗原的免疫反應， 則生殖道局部及血債中出現抗精子抗體影響精子活力，
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疾病原因
抗透明帶抗體引起不孕的原因
(1)抗透明帶抗體遮蓋了位於透明帶上的精子受體， 使精子識別不了自己的受體， 也就無從與卵子結合。
(2)抗體可以穩定透明帶表面結構， 因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用， 使精子穿透不了透明帶。
(3)如已受精， 因透明帶結構的穩定， 致胚胎被封固在透明帶內， 而無法著床。
性☆禁☆交過頻
性☆禁☆交過頻也是誘發女方的免疫性不孕的其中一個重要原因。 在精子和精液中含有多種蛋白質， 對於某些能產生特異性免疫反應的婦女來說， 如果頻繁反復地接觸丈夫的精子和精液， 這些異性蛋白質作為一種抗原物質被女性生殖道吸收後， 很容易激發體內產生抗精子抗體。
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宮頸免疫性不孕原因
精子及其抗原在陰☆禁☆道和宮頸內可被巨噬細胞和上皮內朗漢斯細胞所吞噬， 其精子抗原與輔助型淋巴細胞發生免疫反應誘導和啟動免疫活性細胞的產生。 後者經血液輸送到生殖道以殺傷精子並降低精子的成活率。 另一方面， 精子抗原， 包括睾丸特異性乳酸脫氫酶同工酶(LDH—C4)、豚鼠精子胞漿膜特異蛋白(PH一20)、精子蛋白.10(spermpro—rein一10， SP一10)、人精子抗原一63(Ilumanspermantigen.63， HSA一63)、兔精子自身抗原(rabbitspermautoantigen， RSA)、甘露糖配基受體(1igand—mannosereceptoi·， L,MR)、肌酸磷酸激酶(creatinephosphatekinase， CPK)。 受精抗原(fertilityantigen.1， FA.1)是一種人和鼠精子表面特異糖蛋白。 卵裂信號抗原(cleavagesignalantigen一1， CSA一1)等， 也可經宮頸及陰☆禁☆道粘膜創面進入機體，
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主要治療方法有
(1) 隔絕療法：精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3～6個月後， 可避免精子抗原對女方的進一步刺激， 待抗體效價消失後， 選擇排卵期性☆禁☆交， 可望獲得受孕。
(2) 免疫抑制療法：腎上腺皮質激素類藥物可用於治療免疫性不孕症， 如排卵前兩周應用強地松 5mg， 每日3次。 也有報導于陰☆禁☆道局部應用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。 據報導， 受孕率在20%～45%之間。
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(3) 宮腔內人工授精：當宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時， 可將其丈夫精液在體外進行處理， 分離出高品質精子行宮腔內人工授精。
(4) 體外授精及胚胎移植(試管嬰兒)：如婦女體內持續存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應症。 有人報導給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術， 受精率達83%， 妊娠率達33%。
(5) 輸卵管內配子移植術(GIFT)：Nerwe等人報導16名確診為免疫不孕男性及其配偶作GIFT， 其中7對夫婦(43%)受孕， 因此認為是一種非常有效而又安全的方法。
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