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兒科醫生媽媽:溺水急救,別信謠傳

倒掛控水為何不可取?

“倒掛控水”或許是希望通過倒掛的姿勢將進入胃部及肺部的水控出, 但實際上“控水”在溺水急救中沒有任何幫助。

首先, 進入肺部的水並不易控出, 控出的大部分是胃內容物(包括胃內的水還有食物殘渣), 反而增加發生誤吸的風險。

其次, 如果溺水者已經呼吸心跳驟停, 需要馬上心肺復蘇, 任何多餘的舉措都只會貽誤寶貴的救治時機。

那麼, 發生溺水事件, 該如何急救?

正確的溺水急救

首先, 發現溺水者, 需在確保自身安全的前提下(兒童、不會游泳者或者溺水同時存在觸電可能的情況下尤其需要注意),

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儘量借助工具第一時間將溺水者營救上岸, 同時請人撥打120急救電話。

接著, 確認溺水者處於何種狀態, 根據相應狀態進行急救。

如果溺水者意識清醒

先拍打和呼喊, 觀察溺水者是否有反應。

如果溺水者有反應(嬰幼兒可能會哭泣、發聲、活動、眨眼或應答), 說明暫時沒有生命危險, 請幫他換掉濕衣服, 做好身體保溫, 陪伴他等待120急救人員到來。

如果溺水者是嬰幼兒及兒童, 陪伴等待時注意安撫孩子的情緒, 減少孩子心裡的恐懼。

如果溺水者意識不清

1、如果溺水者沒有反應, 請檢查其呼吸脈搏。 首先讓溺水者仰面平躺在結實的平面上, 解開/脫掉多餘的厚衣服, 使其仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道,

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同時觀察溺水者的胸腹部, 有沒有上下起伏的動作, 觀察的時間是5-10秒。

2、如果溺水者有呼吸有脈搏, 我們就要為其清理口鼻異物, 穩定側臥位, 等待救援, 密切觀察呼吸脈搏, 必要時行心肺復蘇。

3、如果溺水者沒有呼吸或者僅有喘息, 脈搏微弱, 要立即清理口鼻異物、開放氣道、人工呼吸, 若是通過開放氣道和人工呼吸後脈搏心跳逐漸恢復, 呼吸也逐漸改善, 可以繼續參考2。

4、如果溺水者沒有呼吸或者僅有喘息, 沒有脈搏, 立即清理口鼻異物、開放氣道、進行心肺復蘇(人工呼吸 + 胸外按壓), 因為溺水的根本機制是缺氧, 所以先進行人工呼吸5次, 接著胸外按壓30次, 之後持人工呼吸和胸外按壓以2:30持續實施, 直至溺水者的呼吸和脈搏恢復或120急救人員到來。

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人工呼吸的操作步驟和注意事項:

仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道, 保持溺水者氣道開放同時, 吸一口氣, 一手捏住溺水者鼻孔, 用嘴蓋住溺水者的嘴, 給予2次人工呼吸(每次吹氣1秒), 吹氣過程中觀察溺水者的胸廓是否有隆起。

胸外按壓的操作步驟和注意事項:

務必讓溺水者仰面平躺在結實的平面上, 解開/脫掉多餘的厚衣服, 將一隻手的手掌根放在乳☆禁☆頭連線的中點, 將另一隻手的手掌根放在第一隻手上, 以每分鐘至少100次的速率(理想的頻率是100-120次/分, 頻率太快按壓幅度容易不足)垂直向下按壓胸骨。

針對成人的按壓幅度為5-6釐米(>6釐米按壓過深容易造成損傷), 針對嬰兒(1歲以下)的按壓幅度大約4釐米(胸部前後徑的1/3),

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針對兒童(1-8歲)的按壓幅度大約5釐米(胸部前後徑的1/3), 針對青少年(8-14歲)的按壓幅度為5-6釐米。 注意, 胸部按壓幅度通常只會過淺而不會過深, 按壓很少導致受傷, 用力過度總比用力不足好, 令其受傷也總比任其死亡好。

每次按壓後, 胸部回彈到正常位置。

TIPS:因為溺水的根本機制是缺氧, 對於呼吸心跳驟停的溺水者, 先進行人工呼吸5次, 接著胸外按壓30次, 之後持人工呼吸和胸外按壓以2:30持續實施。 儘量減少胸部按壓中斷的次數和時間, 實施人工呼吸時, 胸外按壓的中斷時間不可以超過10秒。 如果身邊有其他人也會心肺復蘇, 請合作進行或者交替進行, 以保證心肺復蘇的效果。

嬰兒(1歲以下)的心肺復蘇注意事項:

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將嬰兒放在一個高度適中的結實平面上, 這會方便實施心肺復蘇;

仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道時, 頭部切勿太過後仰, 以免壓迫頸部的柔軟區域或頦部下方;

如果吹氣過程中觀察溺水嬰兒的胸廓沒有隆起, 請將其頭部恢復正常位置, 重新仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道, 注意頭部不要過仰;

嬰兒的人工呼吸, 請用嘴整個蓋住嬰兒的鼻子和嘴;

嬰兒的胸外按壓, 請將一隻手的兩根手指放在乳☆禁☆頭連線中點下緣一橫指處(並避開胸骨末端), 以每分鐘至少100次的速率(理想的頻率是100-120次/分, 頻率太快按壓幅度容易不足)垂直向下按壓胸骨, 按壓幅度大約為4釐米(胸部前後徑的1/3), 每次按壓後, 胸部回彈到正常位置。

幼兒兒童(1歲以上但尚未到青春期的兒童)的心肺復蘇注意事項:

仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道時,頭部切勿太過後仰,以免壓迫頸部的柔軟區域或頦部下方;

如果吹氣過程中觀察溺水幼兒兒童的胸廓沒有隆起,請將其頭部恢復正常位置,重新仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道,注意頭部不要過仰;

幼兒兒童的胸外按壓,請將一隻手的手掌根放在乳☆禁☆頭連線中點下緣一橫指處(並避開胸骨末端,如果一隻手按壓幅度無法達到5cm,請將另一隻手的手掌根放在第一隻手上,採用雙手按壓),以每分鐘至少100次的速率(理想的頻率是100-120次/分,頻率太快按壓幅度容易不足)垂直向下按壓胸骨,按壓幅度大約5 釐米(胸部前後徑的1/3),每次按壓後,胸部回彈到正常位置。

安全注意事項

需要提醒大家,溺水事件不僅僅發生在泳池等水源地邊,也常會發生在家中。嬰幼兒家居溺水屢屢發生,曾有新聞報導,幼兒跌入馬桶溺亡,家長去接電話兒童溺亡在浴缸中……類似事件時刻提醒我們,一定要注意排查家居安全隱患。

居家時的注意:

注意家中用水安全,及時將洗手盆、洗衣盆、浴缸等盛水裝置中的水放掉;

衛生間的門平時應該處於關閉狀態;

馬桶的蓋子平時應該處於關閉狀態;

家長要告知孩子馬桶中水的危險性。

外出時的注意:

家長告知孩子不得在沒有成人看護下私自下水游泳,不得擅自與同學結伴游泳;

游泳時注意水域安全,選擇在安全的泳池,避免戶外無安全防護措施的水域,並且家長與游泳中的孩子保持安全距離。

家長教導孩子基本的自我保護和自救辦法,告訴孩子若發現危險,立即大聲呼救,不提倡未成年人盲目涉險幫助他人,以免發生意外。

特別提醒孩子,噴泉水池是景觀,千萬不可越入嬉戲遊玩。

幼兒兒童(1歲以上但尚未到青春期的兒童)的心肺復蘇注意事項:

仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道時,頭部切勿太過後仰,以免壓迫頸部的柔軟區域或頦部下方;

如果吹氣過程中觀察溺水幼兒兒童的胸廓沒有隆起,請將其頭部恢復正常位置,重新仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道,注意頭部不要過仰;

幼兒兒童的胸外按壓,請將一隻手的手掌根放在乳☆禁☆頭連線中點下緣一橫指處(並避開胸骨末端,如果一隻手按壓幅度無法達到5cm,請將另一隻手的手掌根放在第一隻手上,採用雙手按壓),以每分鐘至少100次的速率(理想的頻率是100-120次/分,頻率太快按壓幅度容易不足)垂直向下按壓胸骨,按壓幅度大約5 釐米(胸部前後徑的1/3),每次按壓後,胸部回彈到正常位置。

安全注意事項

需要提醒大家,溺水事件不僅僅發生在泳池等水源地邊,也常會發生在家中。嬰幼兒家居溺水屢屢發生,曾有新聞報導,幼兒跌入馬桶溺亡,家長去接電話兒童溺亡在浴缸中……類似事件時刻提醒我們,一定要注意排查家居安全隱患。

居家時的注意:

注意家中用水安全,及時將洗手盆、洗衣盆、浴缸等盛水裝置中的水放掉;

衛生間的門平時應該處於關閉狀態;

馬桶的蓋子平時應該處於關閉狀態;

家長要告知孩子馬桶中水的危險性。

外出時的注意:

家長告知孩子不得在沒有成人看護下私自下水游泳,不得擅自與同學結伴游泳;

游泳時注意水域安全,選擇在安全的泳池,避免戶外無安全防護措施的水域,並且家長與游泳中的孩子保持安全距離。

家長教導孩子基本的自我保護和自救辦法,告訴孩子若發現危險,立即大聲呼救,不提倡未成年人盲目涉險幫助他人,以免發生意外。

特別提醒孩子,噴泉水池是景觀,千萬不可越入嬉戲遊玩。

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