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兒科醫生筆記:兒童用藥禁忌匯總表!!!

國家藥監總局:兒童使用以下藥物有風險!

根據國家食品藥品監督管理總局官網顯示:

鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素有可能損害兒童的聽神經, 引起耳聾;

多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;

胃複安能引起一些兒童的腦損傷;

四環素、氟呱酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育;

感冒通能引起兒童血尿;

鼻眼淨(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。

常見兒童禁用或慎用的藥物

(注:來源CFDA、藥品說明書、醫藥學相關學術雜誌等)

由於兒童用藥有其特殊性, 並不是說慎用就不能用, 或者嬰幼兒禁用就所有兒童都禁用。

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例如CFDA發文規定, 對於僅用於兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒複方氨酚烷胺片, 因該類藥物缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的資料, 新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。 但是對於1歲以上兒童, 是可以使用的。

以下整理的一些常用兒科用藥, 細化到具體年齡段的兒童, 還要結合說明書要求來使用:

感冒

中藥:小兒感冒顆粒、小兒解感顆粒、小兒熱速清

西藥:小兒氨酚黃那敏、氨金黃敏、小兒氨酚烷胺

小兒氨酚黃那敏=對乙醯氨基酚+人工牛黃+馬來酸氯苯那敏

氨金黃敏=對乙醯氨基酚+金剛烷胺+人工牛黃+馬來酸氯苯那敏

小兒氨酚烷胺=對乙醯氨基酚+金剛烷胺+人工牛黃+馬來酸氯苯那敏+咖啡因

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對乙醯氨基酚(撲熱息痛):用於發熱、頭痛、四肢酸痛

人工牛黃:解熱鎮驚

馬來酸氯苯那敏(撲爾敏):能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏症狀

金剛烷胺:抗流感病毒, 抑制病毒繁殖。

咖啡因:中樞興奮藥, 能增強對乙醯氨基酚的解熱鎮痛效果。

咳嗽

中藥:

小兒化痰止咳顆粒:含麻黃堿, 具成癮性。 用於支氣管炎所致的咳嗽、咯痰

小兒咳喘靈口服液/顆粒:上呼吸道感染引起的咳嗽

小兒肺熱咳喘口服液/顆粒:用於感冒, 支氣管炎, 喘息性支氣管炎, 支氣管肺炎屬痰熱壅肺證者

小兒止咳糖漿:含氯化銨, 為刺激性祛痰藥, 適用於乾咳以及痰不易咳出等

西藥:

氨溴索顆粒/糖漿:用於痰液粘稠, 咳痰困難

福爾可定:中樞性鎮咳作用, 具成癮性

發燒

口服:

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中藥:柴黃顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小柴胡顆粒

西藥:

鋅布顆粒:主要成分佈洛芬和葡萄糖酸鋅

布洛芬混懸液/混懸滴劑:主要成分佈洛芬, 主要適用於1-12歲兒童, 1歲以下兒童應在醫師指導下使用。

對乙醯氨基酚緩釋片:主要成分對乙醯氨基酚, 不推薦12歲以下兒童使用本品。

牛磺酸顆粒:由牛黃中提取, 具解熱抗炎作用, 1歲以下兒童請在醫師指導下使用。

外用:

退熱貼:物理退熱, 安全可靠

退熱栓:主要成分對乙醯氨基酚, 6歲以下兒童慎用

腹瀉

中藥:嬰兒素、丁桂兒臍貼、雞內金散、保嬰丹

西藥:枯草桿菌二聯活菌顆粒、蒙脫石散、消旋卡多曲

枯草桿菌二聯活菌顆粒:本品為兒童專用藥品, 適用於因腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等

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蒙脫石散:兒童可安全服用本品, 但需注意過量服用易引起便秘

肖旋卡多曲顆粒:用於1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉, 必要時與口服補液或靜脈補液聯合

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