養生之道網導讀：
天氣變冷， 病人逐漸增多， 今年的氣溫一直是在緩慢的逐漸下降， 給大家一個逐漸適應和耐受的時間， 因此， 門診病人並沒有顯著增加。今年患病也不像往年， 有比較高發的流行疾病， 比如有一年就是流感高發， 有一年就是支原體肺炎高發。 今年冬天門診每天什麼疾病都有， 有冬季高發的呼吸道疾病， 比如普通感冒、氣管炎、喉炎， 也有秋季多發的病毒性腹瀉， 夏季的高發病手足口病和皰疹性性咽頰炎也時有出沒。
Advertisiment
來就診的孩子媽媽常常告訴我孩子的幼稚園相同症狀的很多， 問是不是有什麼疾病流行。 目前暫沒有大規模流行的疾病， 流行僅為很小的局部如一個班或幾個班的部分孩子。 我將最近門診多見的疾病大致排個序， 每類疾病做些簡單的介紹， 如想瞭解更具體內容， 可在我歷史文章裡查找， 如出現某種疾病發病人數驟升，
Advertisiment
上呼吸道感染
目前門診上呼吸道感染仍然是最多見的疾病。
1.主要表現：
發熱常為首發症狀， 發熱1-2天體溫開始下降時才逐漸出現咳嗽等呼吸道症狀， 並且在咳嗽的第2， 3天會咳的較重， 隨後咳嗽減輕， 病情逐漸好轉。 也有的感冒會發熱與咳嗽同時發生， 同時伴有流涕鼻塞等症狀。 一般病程大約1周左右。
2.何時就診：
患兒精神萎靡或煩躁
發熱超過三天
高熱伴有嚴重咳嗽
發熱不退伴咳嗽加重
咳嗽伴有喘憋
咳嗽超過7天仍無緩解
3.家長可以做：
發熱時注意退燒， 咳嗽初期乾咳時可以服用鎮咳劑減少咳嗽保證休息， 咳嗽伴較多痰時服用化痰藥並輔助拍背， 幫助孩子咳痰。
氣管炎伴/不伴喘、氣道敏感
Advertisiment
最近霧霾嚴重， 已經N天不見太陽了， 空氣品質差到不行。 既往氣道敏感的、有哮喘病史的紛紛出現咳喘發作， 即使之前無類似病史的也出現遷延不愈的咳嗽。 這些孩子構成門診的很大一部分。
1.主要表現：
感冒咳嗽遷延不愈， 咳嗽以夜間晨起為主， 運動後咳嗽明顯加重， 較長時間抗生素治療無效。 或家長聽到孩子呼吸時有“絲絲”的聲音， 因為痰比較多， 也會聽到“呼嚕呼嚕”的聲音。
2.何時就診：
如患兒出現喘憋， 應及時就診， 特別是小嬰兒， 夜間喘憋發作， 需要急診。
發熱咳嗽經治療緩解不明顯甚至有加重。
咳嗽遷延不愈， 持續時間長
3.家長可以做：
按醫囑進行抗炎、霧化治療， 不要自行停藥。 霧化後拍背輔助孩子咳痰。 定期複查調整用藥。
Advertisiment
胃腸炎（嘔吐腹瀉）
今年秋季腹瀉沒有出現規模流行， 吐瀉患兒中輪狀病毒的檢出率不高， 諾如病毒檢出率也不高， 具體是什麼腸道病毒， 目前尚不明確。
1.主要表現：
嘔吐、發燒（有的患兒沒有）、腹瀉。 症狀輕重不一。
2.何時就診：
嘔吐嚴重， 精神萎靡
因嘔吐嚴重無法喝水伴有明顯尿量減少的患兒必須就診， 需要時補液治療
需明確診斷的
3.家長可以做：
診斷後讓患兒口服止吐藥， 嘔吐緩解後儘量讓患兒喝口服補液鹽， 密切注意患兒尿量。 保證液體補充， 不發生脫水是治療護理的關鍵。
Advertisiment
喉炎
10月以來， 喉炎患兒明顯增多， 最近呈回落趨勢， 但門診仍時有見到。
1.主要表現：
喑啞、咳嗽聲音怪似老人、咳嗽咳不出， 或咳嗽伴有煩躁哭鬧或有呼吸困難。
2.何時就診：
如懷疑為”喉炎“即應就診。 喉炎病情進展迅速， 夜間會突然加重。 因此當喉炎初起小兒聲音有些嘶啞時， 雖然沒有呼吸困難， 也要比一般感冒重視， 要積極就診。
3.家長可以做：
積極就診、遵醫囑治療。
手足口、皰疹性咽頰炎
手足口病、皰疹性咽頰炎一般春夏季較多發， 秋冬季少見。 但至目前仍有手足口患兒， 有些幼稚園還因此關閉。 但目前此類患兒比較少。
1.主要表現：
手、足、口、臀部皮疹， 部分患兒伴有發熱。 少數患兒有高熱及其他合併症。
2.何時就診：
為明確診斷
疑診患兒高熱不退， 精神萎靡
3.家長可以做：
明確診斷後家中護理，待體溫正常、皰疹結痂脫落，症狀完全消失後方可去戶外活動或上幼稚園或學校。
流感
至目前偶有流感患兒，症狀尚不典型。
1.主要表現：
高熱、精神較弱，有咳嗽流涕咽痛但不重。常呈現集體發病。
2.何時就診：
患兒高熱不退，班中集體發病。或有流感接觸史。
最好選擇可以進行流感快速診斷檢測的醫院就診。
精神萎靡3.家長可以做：
明確診斷後家中護理，待體溫正常、皰疹結痂脫落，症狀完全消失後方可去戶外活動或上幼稚園或學校。
流感
至目前偶有流感患兒，症狀尚不典型。
1.主要表現：
高熱、精神較弱，有咳嗽流涕咽痛但不重。常呈現集體發病。
2.何時就診：
患兒高熱不退，班中集體發病。或有流感接觸史。
最好選擇可以進行流感快速診斷檢測的醫院就診。