專家：孩子按“縮小的成人”來計算用藥劑量不科學
“目前對兒童感冒的用藥往往是不合理的， 要么是治療過度， 往往抗菌的、抗病毒的、緩解癥狀的藥全用上。 這也是導致嚴重不良事件的重要原因；要么是擅自用藥， 有些人想當然把兒童當作縮小的成人來確定劑量， 認為按照成人的劑量‘減半用藥’就是安全的。 這些做法都不妥當。 現在需要的是加強管理， 而不是不能用感冒藥。 ”北京大學人民醫院呼吸科主任曹照龍教授說， 這“既有醫生的原因， 也有兒童家長的原因”。
專家表示， 管理部門應從注冊源頭開始，
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(摘自《健康報》)
上海市藥品不良反應監測中心常務副主任杜文民表示， 臨床重復使用含同種成分感冒藥的現象比較嚴重。 上海市兒童醫院教授陸權表示， 兒童使用感冒藥進行對癥治療還是有必要的， 但一定要避免誤用、錯用、過量以及重復用藥。 例如， 英國公布的3個小孩因服用感冒藥死亡的原因， 都是查出偽麻黃堿的大幅度超量， 原因是重復使用相同組成成分的藥物。
對于兒童合理使用感冒藥的問題， 衛生部全國合理用藥監測網專家組成員、藥學專家孫忠實說， 抗感冒藥不是治療感冒的病因， 而是治療癥狀。
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孫忠實建議， 對小兒感冒采用多飲水、多休息和其他一些物理方法， 比如物理降溫、沖洗鼻子、注意通風等方法， 同樣可以起到緩解癥狀的作用。
孫忠實說， 綜合國際上發布的關于兒童使用感冒藥的安全信息， 兒童感冒藥的使用應遵循以下原則：2歲以下嬰幼兒禁用；6～12歲小兒慎用；12歲以上可放心使用， 但前提是不能隨意超劑量、超療程。
我國用于解熱鎮痛的非處方抗感冒藥， 明確規定了用于解熱不得超過3天， 止痛不得超過5天， 對絕大多數患者是安全的。
按“縮小的成人”用藥不科學
杜文民說， 對兒童使用的感冒藥以前是沒有做過臨床實驗的， 兒童用藥的劑量只是一個大致的、“原則上”的估算，
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孫忠實解釋說， 鑒于安全原因， 小兒臨床藥理學的發展與應用受到極大限制， 不可能選擇健康志愿者， 也不能采用安慰劑對照的經典辦法等。 因此， 臨床所用藥物的說明書中80%未記載小兒用藥劑量。 “小兒不是縮小的成人”， 按“縮小的成人”來計算兒童的用藥劑量是不科學的。
多環節促進兒童用藥安全
曹照龍建議， 應嚴格和特別制定兒童使用藥品的包裝。 比如， 劑量刻度的準確性、組成成分的表明提醒等。 曹照龍說， 管理部門應從注冊源頭開始， 管好兒童藥品， 加強說明書內容編寫， 給醫生和患者一個詳細的用藥說明。
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美國食品和藥物管理局向家長提出以下建議：
1.不要給兒童服用標簽上注明只適用于成人的藥品。
2.如果對兒童服用感冒咳嗽藥有任何疑問， 請咨詢醫生。
3.選擇具有兒童防護包裝的OTC感冒咳嗽藥。 每次用完后， 保證蓋好瓶蓋并放置到兒童看不到和夠不著的地方。
4.查看藥品標簽上注明的活性成分。 感冒咳嗽藥通常含有多種有效成分(如抗組胺藥、減充血藥、鎮咳藥、祛痰藥、解熱鎮痛藥)。
5.給兒童服用一種以上藥品時需要特別注意。 給兒童同時服用一種以上藥品時， 務必保證這些藥品不具有同種活性成分。 如果給兒童服用了含有相同或相似活性成分的兩種藥物， 兒童將吸收過多的活性成分而損害健康。
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6.嚴格按照藥品標簽用藥。 超劑量使用或誤用此類藥品將導致嚴重的甚至致命的有害反應， 如心跳加快、嗜睡、呼吸抑制、癲癇發作等。
7.使用藥品自帶的量具或專用藥品量具。 給兒童服藥時不要使用普通的勺子來量取藥品， 因為這些勺子規格不同， 不能準確稱量。
8.要明確OTC感冒咳嗽藥并不能治愈疾病。 這些藥品只能用來減緩和控制某些癥狀， 如流涕、充血、發熱、疼痛等， 而并不能縮短痛程。
(摘自《廣州日報》)
