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兒童人工耳蝸植入術前應做的檢查

人工耳蝸也稱電子耳蝸、人工耳, 是一種需借助於手術方式植入、能説明配戴助聽器無效的檻重度聾患者獲得聽覺的電子裝置。 兒童在做人工耳蝸植入術前應做好這些檢查:

(1)聽力測試:年齡大的兒童可採用純音聽聞測試;年齡小或不能配合的兒童則採用小兒行為測聽。 如:小於6個月, 用行為觀察測聽(BOA);6個月~25歲, 用視覺強化測聽(VRA);大幹25歲, 用遊戲測聽。 患者雙耳的聽聞大於90分貝, 屬於重度或極重度感音神經性耳聾。

(2)聲導抗:瞭解患者中耳的功能, 檢查患者是否存在中耳病變。

(3)客觀檢查:包括聽覺腦千誘發電位(ABR)、40Hz聽覺誘發(40HzAERP)、耳聲發射(OAE)。

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通過上述檢查, 可判斷患者是屬於蝸內病變還是屬於蝸後病變。

(4)CT、磁共振檢查:患者內耳結構是否正常。 如有畸形, 電極則不能插入。

(5)助聽器選配與評估:雙耳選配最適助聽器, 進行康復訓練8~12周後進行助聽聽閾測試, 即戴上助聽器後測試聽力。 如果聽力可以達到正常人的言語頻率範圍, 可以考慮配戴助聽器進行康復訓練。

(6)言語測試:雙耳戴最適助聽器, 分別測試左耳、右耳及雙耳情況。 其開放式言語辨別得分為0%, 封閉式言語辨別得分為機會值。

(7)聽神經功能測試:測試年齡大一些的聾兒戴助聽器後的聽覺反應, 用以確定聽神經的功能。

(8)全身檢查:患者對全麻手術及術後訓練無禁忌證。

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