兒童免疫接種後的反應及處理方法

在兒童中推行計畫免疫， 是為了有效地控制結核、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹等6種傳染病的發生和流行。 由於人們對免疫接種後的一些反應和禁忌症瞭解甚少， 常見到有些家長因小孩預防接種後出現不適而不知所措。 有的一天跑幾趟醫院；有的自作主張給孩子找藥吃。 為了幫助家長瞭解計畫免疫， 正確對待和處理預防接種後的各種反應， 特介紹有關知識如下：

一、與保健單位聯繫。

嬰兒出生後， 家長應按免疫接種程式及時與地段保健單位或防疫部門聯繫， 瞭解計畫免疫的有關知識並介紹小兒情況，

以便地段保健人員給小兒做健康檢査， 按時為小兒做各種預防接種。

二、注意觀察預防接種後小兒的各種反應。

a.全身反應。 首先觀察小兒體溫， 因為人體受到任何外來刺激都會有反應。 預防接種的疫苗都是生物製品， 是用微生物或其代謝物製成的， 對人來說都是異性蛋白,小兒接種或口服疫苗後， 都會有不同程度的反應。 接種疫苗後6~24小時左右， 小兒體溫開始升高， 持續1~2天， 體溫多在37℃~38.5℃左右， 有的可能更高些， 可伴有頭痛、乏力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。 這些症狀如在24小時內消失， 是正常反應；如果發熱持續2-3天或更長時間， 並且伴有其他症狀， 就應帶小兒到醫院檢查， 看是否合併其他疾病。 如果發熱超過38.5X：而無其他合併症者，

多見於以下情況：①對疫苗反應特別敏感的小兒；②小兒原體質較弱或在預防注射前就患有感冒或其他疾患；③小兒已感染該種傳染病， 處於潛伏期；④注射疫苗劑量過大等等。 除個別較重的小兒需到醫院診治外， 多數在家服用解熱鎮靜劑退熱即可。

b.局部反應。 用注射或劃痕方法接種疫苗的， 可發生局部反應， 如接種部位紅、腫、熱、痛等， 其中有的紅腫範圍大些， 有的範圍小些；重的可伴有淋巴結炎， 一般1~2天就可以消失。 但有的疫苗可能在接種2~4周內局部留有硬結、潰瘍等。 如接種卡介苗後約4~5周， 接種部位出現直徑0.5釐米以下的淺表潰瘍， 這是正常現象， 不需任何處理。

c.異常反應。 接種各種疫苗後的異常反應一般很少見，

即使發生， 積極搶救也是能夠避免不良後果的。 最常見的異常反應是小兒接種後發生過敏皮疹， 偶有接種後暈厥和過敏性休克的， 都是在接種時或接種後突然發生。 異常反應輕的， 表現為心慌、氣短、噁心、嘔吐’有虛弱感， 多數在短時間內能恢復正常。 異常反應重的， 則表現為面色蒼白、心跳加快、出冷汗、手足發涼甚至突然失去知覺。 這時應立即讓孩子平臥， 保持頭低位， 並保持安靜， 可給些溫開水或糖水喝， 一般不需特殊處理即能恢復。 若採取上述措施仍不能恢復者， 趕緊送醫院處理。

三、家長要瞭解各種菌苗的接種方法。 有的用注射法， 有的用口服法， 有的用劃痕法。 如小兒麻痹糖丸， 只能用冷開水服用而不可用熱水服，

否則就無效了。

四、家長要瞭解自己的孩子有無預防接種的禁忌症。 如果有禁忌症， 應向保健醫生說明， 不要給孩子接種疫苗， 以免發生不良反應。

孩子打預防針後應適當休息， 多喝開水， 多吃些水果和有營養、易消化吸收的食品。 勤換衣服， 暫時不要洗澡， 以防感染。 應避免激烈的運動， 注意不要讓孩子著涼感冒。