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兒童反復發燒沒咳嗽 恐是泌尿道感染

根據統計, 發燒的病童中有高達3成是因為泌尿道感染引起。

泌尿道反復感染 恐造成腎功能受損

馬偕醫院新竹分院小兒腎臟科主任李明達提醒, 「別以為孩子泌尿道感染只是小事!」如果沒有即時治療, 使病程進展到急性腎盂腎炎, 日後可能引起長期併發症如腎臟結痂導致腎功能受損, 或高血壓、蛋白尿等。 一旦臨床懷疑為泌尿系統感染, 應儘快透過檢查確診, 並在尿液細菌培養確認藥物敏感性後予以投藥治療。

泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染, 過去曾有統計發現2歲前的兒童, 約有7%曾罹患泌尿道感染,

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發生率僅次於上呼吸道感染和腸胃炎。 泌尿道感染大多是上行性☆禁☆感染, 也就是肛門附近的細菌自尿道上行, 侵犯到膀胱、腎臟引起感染。

嬰兒泌尿道感染 反復發燒是警訊

如果孩子已能表達尿尿會痛、肚子痛, 家長較容易聯想到泌尿道感染的可能進而就醫, 但嬰兒期的泌尿道感染往往呈現與泌尿系統無關的症狀, 如發燒、哭鬧、食欲不佳或延遲性黃疸, 很容易為家長忽略。

李明達醫師提醒, 家有嬰幼兒的家長在帶孩子就醫前, 記得先觀察孩子是否有感冒或腸胃炎症狀, 如果已經發燒2、3天, 且其他症狀不明顯的話, 建議接受尿液檢查。 發燒越久, 腎臟發炎的情況就越嚴重, 嚴重的話甚至會引起腎化膿!

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門診中就有1名10個月大的女嬰, 連續6天高燒不退, 家長以為是感冒, 剛開始帶她到住家附近兒科診所治療, 使用了克流感和抗生素, 卻無法有效退燒, 且活動力和食欲變差, 改到新竹馬偕醫院掛急診, 醫師檢查才發現有膿尿、右腎急性腎盂腎炎等情況, 且經尿液細菌培養, 確診為大腸桿菌感染引發的泌尿道感染, 經2星期的抗生素治療, 終於恢復健康。

兒童偶發性泌尿道感染 多與衛生習慣不當有關

李明達醫師表示, 兒童泌尿道感染的機率, 會隨年紀增長, 抵抗力變強、泌尿系統發育成熟而漸次降低。 如果病童為偶發性☆禁☆感染, 大多與衛生習慣不當有關。 家長要勤換小寶寶的尿布, 避免細菌孳生;小男生如果包皮太緊, 家長在幫孩子洗澡時,

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也要留意清潔;教導小女生如廁後, 衛生紙要從前面往後面擦, 避免把肛門口的細菌帶到尿道而引起感染。

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