兒童咽痛的常見類型有哪些

咽痛是兒童常見疾病症狀， 可由多種因素引起， 常見的有以下幾種：

(1)猩紅熱。 由於咽部鏈球菌感染引起病原菌繁殖而產生一種外毒素， 進入血液迴圈， 發生各種中毒現象。 臨床表現為咽喉疼痛、發熱、怕冷、嘔吐， 皮疹呈鮮紅、細小而稠密， 壓之褪色。 臉部發紅， 但口唇周圍有一圈呈蒼白色， 舌頭上的舌乳☆禁☆頭突起明顯， 狀似楊梅， 稱“楊梅舌”。 病情嚴重者可併發中毒性心肌炎、中毒性肺炎， 病原菌侵入血循環可導致敗血症、骨髓炎、腦膜炎等， 在發病3周以後， 由於變態反應可併發風濕病和急性腎炎。

(2)急性咽炎。 為咽黏膜的急性炎症，

常伴發於呼吸道急性☆禁☆感染， 咽部淋巴組織也常同時發炎， 以病毒感染為主。 臨床表現為咽部疼痛充血， 伴咳嗽、發熱、全身不舒服、口渴， 甚至噁心、嘔吐。 檢查時咽黏膜急性彌漫性充血、腫脹， 分泌物增多， 可附著於黏膜表面， 咽後壁淋巴濾泡充血， 呈結節狀隆起。 下頜淋巴結腫大， 有壓痛。

(3)鵝口瘡。 口腔內黏膜上出現白色覆蓋物， 部分患兒可蔓延到咽部引起咽痛， 病變呈散在的、色白如雪片的柔軟小點， 俗稱“雪口”。 若將白膜剝去， 可顯出潮紅的黏膜， 被剝脫部位很快又出現新的白膜。 病孩可沒有全身症狀， 一旦病情加重可出現發熱、呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腹瀉等， 鵝口瘡是白色念珠菌感染所致， 多見於嬰兒和新生兒。

(4)急性扁桃體炎。 中醫稱“喉蛾”。 常因感冒或其他原因使機體抵抗力降低， 存在口腔、鼻咽腔或外界的細菌乘虛侵入扁桃體， 引起炎症， 主要為乙型鏈球菌和葡萄球菌感染。 臨床表現為發熱、噁心、食欲不振， 年長兒會訴咽痛不舒、怕冷等。 檢查時咽部發紅， 扁桃體紅腫， 有的表面可有黃白色小點， 嚴重的在幾天後形成扁桃體周圍膿腫， 體溫更高， 張口和吞咽都很困難， 同時伴有頜下淋巴結明顯腫大並壓痛。

猩紅熱患兒須在醫生的指導下使用青黴素、紅黴素等抗生素治療， 療程7~10天。 若高熱， 下頜部腫痛或突然手腳發涼， 要及時求診。 猩紅熱併發症的發生， 對兒童身體發育有很大危害， 應重視對本病的防治， 同時作好隔離工作。

發病2~3周後還應注意併發風濕病和腎炎， 所以病後要複查～段時間。 在治療過程中應臥床休息2周， 吃稀軟飲食， 多喝開水。

患急性咽炎或扁桃體炎的患兒應儘量避免說話， 飲食以高營養、清淡、稀軟、較涼的食物為主， 每日用溫鹽水或漱口藥漱洗數次， 同時應用抗生素。 咽痛劇烈的可服用鎮痛藥或針刺合穀止痛， 還可用中藥治療， 如射干6克、馬勃各6克， 玄參、銀花、黃芩、生地各9克， 桔梗3克， 膨大海3枚， 水煎服。

鵝口瘡患兒應臥床休息， 直至熱退咽痛消失。 咽痛期間應多飲涼開水， 不要吃酸、辣等刺激性的食物， 不要吃油炸和硬性的食物。 多吃水果或蔬菜。

如果扁桃體反復化膿或過分肥大， 以至影響呼吸、吞咽、言語， 嚴重的可影響孩子的健康、學習，

最好將扁桃體摘除。 不過扁桃體急性發炎時手術易出血， 炎症也容易擴散， 手術至少應在炎症消退半月後方可進行。

可培養小兒日常堅持用冷水洗臉、擦身等好習慣， 注意個人衛生， 進食後應用涼開水漱口， 保持口腔清潔， 防止感冒。 不慎患了感冒或口腔疾病， 應立即治療， 不可拖延。