兒童哮喘的火罐療法

兒童支氣管哮喘急性發作時， 患兒呼吸急促， 張口抬肩， 胸悶、喘憋， 甚至有窒息感、恐懼感， 治療較為棘手。

火罐療法作為中醫學的自然療法在臨床應用已有數千年的歷史， 其安全性、可靠性都已是實踐所證明的。 但目前火罐多用於外傷性疼痛、腰腿痛等方面的疾病治療， 在內科疾病治療中較少運用， 兒科臨床應用則更為鮮見。

自20世紀90年代初我們採用走罐和留罐相結合的方法治療兒童哮喘， 方法簡便， 價格低廉， 成本極低， 易於掌握， 療效確切， 無不良反應， 深受家長和基層醫生的喜愛。

採用走罐的方法，

可使火罐最大面積地與人體接觸， 通過經絡傳導的作用， 使病變部位的血液迴圈加快， 促使血脈通達， 疾病好轉;同時減少火罐的使用也減輕患兒的恐懼心理， 而在噦音多的局部再加用定罐則可達到進一步加強經絡刺激、傳導作用促進噦音吸收的目的。

適應證

支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸系統疾病， 有咳嗽、氣急症狀者， 年齡在6個月以上者， 均可運用該法。

禁忌證

一、高熱抽搐， 急性軟組織損傷， 外傷者;

二、有局部皮膚破潰、皮疹、高度過敏、皮膚傳染病者;

三、形體消瘦， 皮膚失去彈性而鬆弛者;

四、病情嚴重， 重度水腫、心衰、呼衰、腎衰者;

五、有出血傾向疾病， 如血小板減少、紫癜、白血病等患者;

六、在體表大血管的部位， 不宜拔罐。

技術操作方法

兒童治療時用閃火法， 走罐與定罐相結合的方法進行治療。

一、取穴

背部自第1~12胸椎兩側， 足太陽膀胱經背部第一側線上。

穴位：大椎、身柱、大杼、風門、肺俞、膈俞、膏肓;②部位：頸部、脊柱兩側、肩胛上區。

二、操作方法：

①器具準備：大、中、小號火罐， 凡士林油、火柴、棉球、酒精、鑷子;②患兒姿勢：脫下外衣， 讓患兒取俯臥位， 並將枕頭墊於胸部， 兩手放於枕頭前， 使肩胛骨自然放鬆(嬰幼兒可由家長抱著)， 裸☆禁☆露平坦之背部;③操作區皮膚準備：清潔皮膚後， 在患兒背部沿脊柱兩側均勻塗沫適量凡士林油膏;④閃火法拔罐：取相應型號的火罐， 用閃火法將兩隻火罐分別吸在脊柱兩側， 醫者以右手握住火罐， 左手逆著火罐走向拉緊皮膚， 沿脊椎兩側由內至外，

由上向下往返移動， 至所拔部位的皮膚紅潤、充血時， 將火罐吸定在兩側肺俞穴。 (閃火法：用鑷子或血管鉗夾住酒精棉球點燃後， 伸進罐內， 在底部或中部旋轉1～2圈迅速退出， 再速將罐扣在需拔罐處。 以吸入罐內皮膚高於罐外3～5毫米， 皮膚微微潮紅為度;操作時動作要快， 罐口與應拔部位距離不宜太遠， 火焰在罐內不宜停留過久， 以免罐太熱負壓不夠。 )⑤遊走罐：火罐吸定後， 每隔3～5分鐘， 將火罐按上下左右方向， 以每秒鐘3～5釐米的速度移動。 對吸得深的火罐不宜移動， 可在周邊加用火罐， 以期達到更好的效果。 ⑥定罐：另取兩隻火罐按以上方法將火罐吸定， 走罐後， 最後將火罐吸定在哮鳴音、噦音明顯處或吸定于兩側膈俞穴。 ⑦時間：根據兒童年齡大小、適應程度， 5～20分鐘可起罐。 ⑧起罐：用手指按住火罐邊緣的皮膚， 另一手拿著火罐慢慢使空氣進入罐內， 火罐自然脫落， 不可硬拉強搬或旋轉。 ⑨療程：每日或隔日1次， 一般3～7次為1個療程;亦可在急性期每日1次， 緩解期隔日1次;視患兒病情和耐受程度而靈活掌握。

三、火罐治療注意事項

1。 在拔罐過程中， 動作要穩、快、輕、准， 使罐拔得緊而又不過;當罐的數目較多時， 要注意罐間距離不宜太近， 以免罐具牽拉皮膚產生疼痛或罐具相互擠壓而脫落。

2。 留罐期間， 應經常注意觀察患兒的反應及罐內的變化;若患兒出現頭暈、面色蒼白， 噁心嘔吐、肢涼、冷汗等， 應立即起罐讓患兒平臥， 保暖， 飲溫開水或糖水， 重者可刺人中、內關、足三裡等穴。

3。 運用閃火法拔火罐操作時， 應注意將酒精棉球內的酒精擠幹;點火時， 應離開患兒身體， 避免灼傷患兒皮膚

4。 起罐後對局部瘀血現象(即紫紅色)一般不必作特殊處理。 出現燙傷， 小水皰可不必處理， 任其自然吸收;如水皰較大或皮膚有破損， 應先用消毒毫針刺破水皰， 放出水液， 或用注射器抽出水液， 然後塗以龍膽紫， 並以紗布包敷， 保護創口。

5。 在進行火罐治療前， 應做好充分的宣教工作， 使患兒消除恐懼感， 主動配合做好治療。