兒童哮喘，不講“根治”講“控制”

如今， 孩子都是父母的掌中寶、心頭肉， 孩子半分的小毛病就能引起父母十二分的恐慌和擔憂。 孩子患上哮喘， 父母往往顯得手足無措， 他們害怕疾病纏著孩子一輩子， 於是他們四處求醫， 甚至多方打聽哮喘根治的辦法， 希望早日讓孩子脫離哮喘的折磨。 然而， 哮喘真有“根治”的辦法嗎?

兒童哮喘是否能夠隨著年齡的增長而逐漸“自愈”?

哮喘是喘息性疾病中的一種， 它有輕、中、重之分， 如果已經診斷為哮喘， 對於特別輕症的， 個別孩子可能不經過治療自己緩解， 有這個可能性， 但僅僅限於輕度哮喘， 不經常發作的哮喘。

為什麼這些輕度哮喘的孩子有可能會自行緩解呢?

因為哮喘它是一種變態反應性疾病， 免疫因素起著非常大的作用。 它的發病有內因、外因兩方面， 內因也就可以說是哮喘兒童本身存在的一個過敏體質， 外因則包括環境因素， 如空氣污染、塵蟎、感染(病毒、支原體等)、花粉等， 運動， 以及神經心理因素等等。 我們知道， “外因是通過內因來起作用的”， 內因很難改變， 外因是可以改變的。 如果哮喘兒能夠脫離引起變態反應的環境或者不反復發生呼吸道病毒感染， 疾病會有一個慢慢好轉的傾向。 另外， 還有一些孩子如果僅僅是因為免疫力低下而導致反復呼吸道感染而誘發的哮喘反復發作， 也完全可以通過增強免疫力而達到減少哮喘發作的目的。

慢慢好轉是否意味著最終能夠達到“自愈”?

不是的。 我們一再反復提醒家長：哮喘， 不能寄希望于孩子會“自愈”!如果孩子一旦被診斷為哮喘， 一定要先帶孩子來醫院看醫生， 由醫生來進行評估。 對這些特別輕的、偶發的哮喘則不一定需要預防用藥， 但是需要觀察， 要進行綜合評估， 如果有免疫失衡， 就需要調整免疫力;如果免疫沒有失衡， 生活上注意避免誘發因素， 那麼孩子的哮喘就有可能自行緩解。 但這叫做“哮喘緩解”或“控制”， 不叫“痊癒”!因為氣道的慢些炎症始終存在， 只不過沒有去激發它而已， 一旦激發， 哮喘就又可能發作。

再者， 輕度哮喘的兒童要完全避免接觸過敏原， 也是很難做到的，

哮喘孩子， 並非一輩子的“藥罐子”

很多人都認為， 孩子只要被確診為哮喘， 就意味著一輩子離不了“藥罐子”， 是這樣嗎?

不是這樣的。 哮喘， 在臨床上是根據分級來進行治療的。 這個就需要家長引起重視， 孩子一旦有哮喘跡象， 首先要帶他來醫院進行確診， 確診為哮喘之後， 再找專科醫生給孩子的哮喘程度做出評估， 看需不需要用藥。

對於很輕的哮喘， 醫生不一定給他長期用藥。 對於輕度哮喘的孩子， 通過調整免疫力以及去除誘因， 哮喘得到了控制， 那麼就可以不用哮喘預防藥物。 但這種情況只是很少一部分的孩子， 大部分還是需要用一系列的藥物來進行控制的。

對於頻繁發作的哮喘孩子， 則需要用藥， 但這並不是說所有的孩子都需要， 也不是說需要一直持續用藥一輩子。 有的孩子可能只需要用6個月， 有的用2年， 也有的需要終身用藥。 這對每個孩子都不一樣的， 需要醫生的評估。