兒童單純肥胖需綜合治療

小兒肥胖可分為乳兒肥胖、幼兒肥胖、學童肥胖、青春期肥胖。 兒童肥胖癥99%屬于單純性肥胖癥。 體重大于20%～30%為輕度， 大于30%～50%為中度， 大于50%為重度肥胖癥。

肥胖患兒普遍食欲極好， 喜食油膩、甜食， 懶于活動， 體態肥胖， 皮下脂肪豐厚、分布均勻， 這些是與病理性肥胖不同， 面頰、肩部、乳☆禁☆房、腹壁脂肪積聚明顯。 腹部偶可見白色或紫色紋， 男孩因會陰部脂肪堆積， 陰☆禁☆莖被掩蓋， 而被誤認為外生☆禁☆殖☆禁☆器發育不良。 小兒肥胖癥與冠心病、高血壓和糖尿病等有密切關系。 因此， 家長有必要對小兒單純性肥胖癥早期進行干預， 即進行肥胖的綜合治療。

一、限制飲食。 限制飲食既要達到減肥目的， 又要保證其正常生長發育， 因此， 開始時不宜操之過急， 只要求控制體重增長， 使其體重下降至超過該身長計算的平均標準體重的10%， 即可不需要嚴格限制飲食。 重度肥胖兒童可按理想體重的熱量減少30%或更多， 飲食應以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪為宜， 動物脂肪不宜超過脂肪總量的三分之一， 并供給一般需要量的維生素和礦物質。 為滿足小兒食欲， 消除饑餓感， 可多進食熱量少、體積大的食物如蔬菜及瓜果等；限制零食和甜食及高熱量的食物如巧克力等。

二、增加運動。 每日堅持運動， 并養成習慣。 可先從小運動量活動開始， 而后逐步增加運動量與活動時間。

三、行為治療。 教會患兒及其父母行為管理方法。 年長兒應學會自我監測， 記錄每日體重、活動、攝食及環境影響因素等情況， 并定期總結。 父母應幫助患兒評價執行治療情況及建立良好飲食與行為習慣。