兒童多動症的5個鑒別診斷方法

1、與學習能力障礙相鑒別

兒童多動症與兒童學習能力障礙兩者關係密切， 常常是伴隨出現在患兒身上， 其發病率很高， 據統計50%--80%的小兒多動症兒童同時存在學習困難， 而近20%的學習困難者也伴有小兒多動症。

多動症兒童的學習不良主要是因為注意力不集中， 多動而致， 學習能力障礙的兒童是缺乏理解力， 聽不懂上課的內容而影響學習的， 並由此引起多動和注意渙散， 這是它們的區別。 但應指出， 二者兒童都不是由於智慧低下引起， 在診斷前有測試智慧的必要性。  

2、與弱智兒童相鑒別

多動症並不代表智力的低下，

相反， 很多天才人物小時候都曾被懷疑是多動症患者。 區別兒童多動症兒童和弱智兒童相對容 易一些， 測試二者智商， 低能弱智兒童智商低下， 常在70以下， 多動症兒童一般則屬正常範圍， 或者只是略微偏低；

小兒多 動症兒童學習成績不穩定， 波動性大， 隨著年級增高， 成績逐漸 下降。 有時在老師家長的督促下， 兒童多動症兒童可以把學習搞 好， 成績不錯， 但堅持不住， 很快就又降下來， 時高時低， 變化很大。

而低智商兒童學習成績總是很差， 並不是不認真所致， 即 使督促和幫助他學習， 效果也不是很明顯；弱智兒童不但學習不 好， 在其他如社交、生活等方面也存在缺陷， 他們不願參加集體活動， 不善於與別人交往，

動作呆板， 有時個人生活都難以自理。 而兒童多動症兒童雖然學習不好， 存在先天性注意力缺陷， 但他們又自有獨到的生活方式，

在生活、交際、勞動方面並沒有困難， 適應性並不比正常兒童差；通過藥物及心理綜合治療， 小兒多動症兒童可以痊癒， 注意力改善， 學習成績提高， 弱智則尚無根治的有效方法， 即使吃了藥能安靜一些， 學習也不易提高， 或很有限。

二者有時也會發生聯繫， 某些低能兒童也會伴有小兒多動症， 嚴重的多動症兒童， 智商可能偏低， 這樣， 小兒多動症兒童與輕度低能兒童常常混淆， 此時， 家長應該對其行為舉動長期細緻觀察以利鑒別。

3、與正常頑皮兒童相鑒別

首先觀察其注意力情況。 頑皮好動是孩子尤其是小男孩的天性，

有些輕度多動症的症狀與正常頑皮孩子的表現有些相似， 容易混淆， 這就需要仔細進行觀察。 一般來說， 正常兒童雖然貪玩、調皮， 也有注意力分散的時候， 但他們往往有很強的好奇心和上進心， 對事物的興趣和求知欲強烈， 如聽故事、畫圖畫、看電視可以長時間保持注意力。

多動症孩子則不能保持這種注意力。 其次， 頑皮孩子自製力雖然也較差， 但多動症孩子在活動的量和頻度上往往更甚於他們。 多動症兒童活動常沒有目的， 有始無終， 雜亂無章， 動作花樣不停變化， 多動過度， 讓人無法忍受；行為常不分場合， 不計後果， 無法自製， 上課不遵守紀律；對家長老師的勸說教導聽不進去， 屢教不改，

隔不了多長時間， 又會重犯。

4、與抽動症相鑒別

兒童多動症與抽動症比較好鑒別。 二者發病根源有相同之處， 都與心理素質不穩定的因素有關。 抽動症又稱抽動一穢語綜合征， 是一種多發性語言、行為障礙綜合征， 不自主抽動症狀突出。

抽動動作短、快、突然， 重複程度不同， 頻繁眨眼、擠眉、吸鼻、撅嘴、張口、伸舌、點頭等， 病情加重後， 抽動動作呈多 樣化， 交替出現聳肩、扭脖、撞頭、踢腿、甩頭、四肢抽動等症 狀， 入睡後症狀消失， 情緒緊張、焦慮易使病情加重， 語言障礙 除吐字不清、重音不當外， 還不斷口出穢語， 喉部常發出“吭 吭”、“格格”的奇特聲響。

性格上則多急躁、任性、易怒， 但 一般對學習成績影響不大， 注意力集中程度比小兒多動症較為高 一些，

症狀呈波動、慢進過程。 通過正確治療有較好效果， 配合心理治療， 症狀多能控制， 但在青春期前多波動性反復。 另外， 部分抽動症患兒可合併有小兒多動症狀， 但小兒多動症兒童絕無 抽動現象， 這是鑒別的關鍵。

5、與精神分裂症相鑒別

精神分裂症兒童大約有半數左右的家庭有精神病家族史。 兒童精神分裂症一般發病較晚， 多出現在學齡期以後， 年齡越小， 發病率越低， 男孩比女孩發病率高2.3倍， 早期症狀是性格的變化， 一向活潑的小孩變得孤僻， 不愛講話， 對學習失去興趣， 成績下降， 有些還出現強迫症狀， 作出許多無意義的重複動作， 這便使人誤認為是兒童多動症。

精神分裂症兒童情感淡漠與親人疏遠， 精神活動與環境脫離，這是他們的特點，還會無端恐懼、情緒緊張、意志減退、生活懶散，有的生活都不能自理；思維上也存在障礙，情感活動與環境不協

精神活動與環境脫離，這是他們的特點，還會無端恐懼、情緒緊張、意志減退、生活懶散，有的生活都不能自理；思維上也存在障礙，情感活動與環境不協