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兒童多動症的病因和臨床表現

現在兒童多動症的病發率越來越高, 但是病因是什麼呢?有什麼表現?一起來看看醫生怎麼說。

多動症的病因研究

疾病病因

遺傳因素

目前研究表明該障礙與遺傳因素有關, 遺傳度為0.75-0.91, 遺傳方式尚不清, 可能為多基因遺傳。 分子遺傳學研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態性有關。

神經生理學因素

該障礙患兒腦電圖異常率高, 主要為慢波活動增加。 腦電圖功率譜分析發現慢波功率增加, α波功率減小、平均頻率下降。 提示該障礙患兒存在中樞神經系統成熟延遲或大腦皮質的覺醒不足。

輕微腦損傷

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母孕期、圍生期及出生後各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發生該障礙的原因, 但沒有一種腦損傷存在於所有該障礙患兒, 也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙, 而且許多患兒並沒有腦損傷的證據。

神經生化因素

有研究表明該障礙可能與中樞神經遞質代謝障礙和功能異常有關, 包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低, 多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。

神經解剖學因素

磁共振研究報導該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小, 功能核磁研究尚報導該障礙患兒尾狀核、額區、前扣帶回代謝減少。

心理社會因素

不良的社會環境、家庭環境, 如經濟過於貧窮、父母感情破裂、教育方式不當等均可增加兒童患該障礙的危險性。

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其他因素

該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關。 可樂、咖啡、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險性。

臨床表現

注意缺陷

該障礙患兒注意集中時間短暫, 注意力易分散, 他們常常不能把無關刺激過濾掉, 對各種刺激都會產生反應。 因此, 患兒在聽課、做作業或做其它事情時, 注意力常常難以保持持久, 好發愣走神;經常因周圍環境中的動靜而分心, 並東張西望或接話茬;做事往往難以持久, 常常一件事未做完, 又去做另一件事;難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務;做事時也常常不注意細節, 常因粗心大意而出錯;經常有意回避或不願意從事需要較長時間集中精力的任務,

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如寫作業, 也不能按時完成這些任務。 常常丟三落四, 遺失自己的物品或好忘事;與他/她說話, 也常常心不在焉, 似聽非聽等。

多動症的臨床表現

活動過度

活動過度是指與同年齡、同性別大多數兒童比, 兒童的活動水準超出了與其發育相適應的應有的水準。 活動過度多起始于幼兒早期, 但也有部分患兒起始于嬰兒期。 在嬰兒期, 患兒表現為格外活潑, 愛從搖籃或小車裡向外爬, 當開始走路時, 往往以跑代步;在幼兒期後, 患兒表現好動, 坐不住, 愛登高爬低, 翻箱倒櫃, 難以安靜地做事, 難以安靜地玩耍。 上學後, 因受到紀律等限制, 患兒表現更為突出。 患兒上課坐不住, 在座位上扭來扭去, 小動作多, 常常玩弄鉛筆、橡皮甚至書包帶,

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與同學說話, 甚至下座位;下課後招惹同學, 話多, 好奔跑喧鬧, 難以安靜地玩耍。 進入青春期後, 患兒小動作減少, 但可能主觀感到坐立不安。

好衝動

該障礙患兒做事較衝動, 不考慮後果。 因此, 患兒常常會不分場合地插話或打斷別人的談話;會經常打擾或干涉他人的活動;老師問話未完, 會經常未經允許而搶先回答;會常常登高爬低而不考慮危險;會魯莽中給他人或自己造成傷害。 患兒情緒也常常不穩定, 容易過度興奮, 也容易因一點小事而不耐煩、發脾氣或哭鬧, 甚至出現反抗和攻擊性行為。

認知障礙和學習困難

部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉換障礙等。 雖然患兒智力正常或接近正常, 但由於注意障礙、活動過度和認知障礙,

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患兒常常出現學習困難, 學業成績常明顯落後于智力應有的水準。 案例中小強的情況也足以說明這一特徵。

情緒行為障礙

部分該障礙患兒因經常受到老師和家長的批評及同伴的排斥而出現焦慮和抑鬱, 約20%~30%的患兒伴有焦慮障礙, 該障礙與品行障礙的同病率則高達30%-58%。 與同齡人相比, 患有ADHD的青少年在情感上顯得較不成熟。 而且會較多地伴有對立違抗障礙、衝動、發脾氣、吸毒、犯罪等情緒和行為問題。 現在已有研究表明, 多動症的孩子如不積極治療很容易導致青少年犯罪。 事實上, 情緒和行為障礙往往是多動症患兒社會功能損害的一個重要原因。

小編總結:許多小孩都有好動的天性, 但是與多動症有區別。如果在護理寶寶時發現有這樣的症狀,需要儘快到醫院檢查了。

但是與多動症有區別。如果在護理寶寶時發現有這樣的症狀,需要儘快到醫院檢查了。

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