兒童夜尿症並非都心理原因

兒童尿床一直是個羞於啟口的問題。 在以往的觀念裡, 父母多認為尿床和心理壓力、環境改變等因素有關, 所以面對早已不尿床的孩子在進入國小、國中等新環境卻又再發生尿床(所謂的次發性兒童夜尿症)多不以為意, 而把尿床歸究在心理的適應不良。

但事實上潛藏在次發性兒童夜尿症背後的是一些不可忽視的疾病, 例如早期的腎功能減退, 甚至衰竭、幼年型病或是因脊髓末端先天性異常所導致的神經性膀胱。 這些疾病在早期並無其他明顯的臨床症狀, 所以父母對其子女患尿床;認為是心理原因,

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而延誤了治療的黃金時刻。

最近某醫院接獲了數例臨床個案, 都是因為尿床來求診, 才診斷出患有脊髓末端的先天性病變。 這些病童的症狀包括白天頻尿、尿急, 解尿不順或的現象。

詳細身體檢查發現病童有下肢肌肉緊張的情況。 影像學檢查顯示脊髓末端異常。 經詳細檢查發現病童的脊椎末端組織先天即有異常, 但早期其症狀並不明顯, 之後隨著病童長高, 才逐漸出現拉扯末端脊髓神經的臨床症狀。 而尿床是第一個出現的症狀。

在此特別呼籲父母不要忽視兒童尿床的問題, 尤其合併有白天頻尿、尿急、尿柱不順的現象, 一定要尋求小兒腎臟科, 小兒神經科等專家作進一步的評估, 以提供儘早的診斷及完善的治療。

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