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兒童安全用藥要選對劑型

藥物劑型可以根據給藥途徑分為口服製劑、吸入製劑、外用製劑、注射劑等, 相對于成人而言, 劑型因素對兒童用藥安全影響更大。 例如兒童皮膚較薄, 外用藥物時吸收快而多, 可能導致全身不良反應;又如嬰幼兒脂肪含量較低, 脂溶性藥物不能充分與之結合, 可能導致血漿中游離藥物濃度增加, 增大不良反應風險。

建議家長儘量選兒童專用藥, 因為它們的劑量、口味等, 都更適合兒童使用。 鑒於目前國內適合兒童的專用藥仍很有限, 家長應儘量選擇適合兒童用的劑型, 例如世界衛生組織建議使用滴劑、糖漿劑、粉末、吸入劑、氣霧劑、栓劑等。

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這些劑型有以下特點:

一是使用方便, 服用時不像藥片、膠囊等難以吞咽, 不易發生嗆咳。 兒童由於氣道狹小, 藥物嗆入氣管時更易發生氣道痙攣、堵塞, 導致劇烈咳嗽, 嚴重的甚至可引起窒息。

二是劑量較容易控制。 這些劑型通常都配備了較精確的滴管、量杯等, 用藥量比較精確。 如糖漿劑或混懸劑可按照孩子每次服藥時所需的具體量取藥, 同時起效快、服用方便, 口感好, 易被兒童接受。 滴劑的藥物濃度高, 服用容積小, 便於小兒特別是嬰幼兒服用。 栓劑50%-75%的有效成分由直腸黏膜吸收, 直接進入血液迴圈, 胃腸道刺激小, 對肝臟毒性小, 也比較適於小兒使用。

三是兒童用這些劑型時依從性高。

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這些劑型的藥物除了口感較好外, 孩子在服用時有一定的新奇感, 不容易排斥。

此外, 孩子服藥時, 對家長不可捏鼻子強灌, 以免發生意外。

中南大學湘雅醫院兒科副主任醫師 梁 莉

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