兒童心臟有雜音並非心臟有嚴重疾病

“心臟雜音”一詞使家長們大為驚慌。 要知道絕大多數心臟雜音並不說明心臟有嚴重疾病。 一般地講， 有三種雜音：後天獲得的， 先天性的， 功能性的。

多數童年期獲得性雜音起因於風濕熱， 它使心臟瓣膜發炎， 然後留下疤痕。 這使瓣膜要麼漏血， 要麼阻擋血液的正常流通。 當醫生在孩子身上聽到一種以前未曾聽到過的心臟雜音時， 一方面這可能意味著活動性風濕性炎症正在發生。 要是那樣， 那末， 其他感染的症狀也會出現， 如發熱， 脈搏加快， 血細胞計數增多， 血細胞沉澱率加快。 在炎症症狀全部消失之前，

醫生會用藥物治療孩子的疾病， 這甚至需要數月。 另一方面， 如果已有一段時間未出現活動性☆禁☆感染的症狀， 那末， 雜音可能是由以前發病時留下的舊疤痕引起的。

在以往， 老是有心臟雜音的孩子有時被當作半病人， 不准參加活動量較大的遊戲或運動。 即使沒有活動性☆禁☆感染症狀， 也不能參加遊戲或運動。 今天， 醫生會讓完全沒有活動性炎症症狀的孩子盡可能地逐漸恢復正常生活（包括他能容易做到的遊戲和運動）， 只要癒合的疤痕不明顯地妨礙心臟的正常活動就行。 這麼做有兩個理由。 心肌， 只要不發炎， 一般性的活動能增強它們。 應讓孩子保持健康的精神面貌， 別讓他們因生病而難受， 絕望， 別讓他們覺得自己與別人有什麼不同。

然而， 他們應絕對地按時用藥， 以防止進一步的鏈球菌感染。

先天性心臟病引起的雜音， 一般能在誕生時或誕生後數月（偶爾在誕生後數年）發現。 這種雜音一般不是由炎症引起， 而意味著心臟在誕生前就沒長好。 問題不在於雜音本身， 而在於心臟的缺陷是否妨礙它的功能。 如果是這樣， 嬰孩就可能有時臉發青， 或呼吸急促， 或生長緩慢。

有先天性心臟雜音的嬰孩需要專科醫生仔細檢查。 某些嚴重的病例能用手術治癒。

如果一個有先天性雜音的孩子在活動時沒有臉發青、呼吸急促等現象， 生長速度也正常， 那末， 為了讓她在情緒方面正常發展， 你切不可把她當作病人， 而應讓她過正常人的生活。

她確應避免不必要的感染， 確應在生病時得到很好的照顧。 不過， 這話對所有的孩子來說， 都是適用的。

如果孩子們去拔牙， 或接受其他口腔手術， 他們應該用抗生素治療， 以防病菌由傷口轉移到心臟。 在補牙以後就不必用抗生素了。

所謂功能性雜音就是並非由先天缺陷或風濕熱引起的雜音。 在兒童期的早期此類功能性雜音很普通。 在孩子接近青春期時， 它們往往會逐漸消失。 醫生會告訴你孩子有功能性雜音。 這樣， 以後如有新的醫生發現了它， 你就可以說明孩子一向就有功能性雜音。