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兒童性☆禁☆早☆禁☆熟要檢查什麼

1 骨齡 對於性☆禁☆早☆禁☆熟兒童, 需要詳細評估骨齡並預測成年身高。 性☆禁☆早☆禁☆熟初期, 預測身高常常不低, 同樣由於預測身高只能按照正常生長軌跡預測, 而性☆禁☆早☆禁☆熟兒童由於過早青春期起動, 生長期過短, 無法按正常生長規律生長, 不治療常常會明顯低於初期的預測身高, 但詳細評估骨齡並預測成年身高對選擇治療方案, 和促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)的劑量正確調整非常重要, 知道預測身高大致範圍, 才有利於選擇更合理的治療方案。

2 性激素水準 一般檢查性激素六項, 至少要包括FSH、LH和E2, 部分性☆禁☆早☆禁☆熟兒童還需要檢查甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG),
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以排除生殖細胞瘤等。 另外檢測甲狀腺素水準(甲減時可引起性☆禁☆早☆禁☆熟)。

3 B超檢查 乳腺、子宮、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小, 醫生檢查即可), 判斷性發育狀況;還需要檢查腎上腺功能或B超(以排除腎上腺皮質增生或腫瘤等引起的早熟, 腎上腺也可分泌性激素)。

4 頭顱MRI 由於垂體是內分泌中樞, 特別是懷疑中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟者, 需要檢查垂體磁共振(MRI)。

5 GnRH激發試驗 對於考慮真性(中樞性)性☆禁☆早☆禁☆熟可能性較大者, 特別是需要考慮GnRHa治療者, 除少數已經達到不需要做GnRH激發試驗的標準外, 需要做GnRH激發試驗(可簡稱性激素激發試驗)才能明確是否是真性性☆禁☆早☆禁☆熟。
對於假性性☆禁☆早☆禁☆熟可能性極大, 或暫時不考慮應用GnRHa治療者,
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可能暫時不做GnRH激發試驗。 因為, 如果激發後顯示為假性, 不代表幾個月後仍然是假性, 後期還需要重複激發, 為減輕孩子痛苦或不必要的檢查, 可能暫時不做, 但必須定期複查, 假性性☆禁☆早☆禁☆熟隨時都有轉為真性的可能, 且絕大部分最終都要轉為真性, 只是時間長短而已, 否則孩子就無法發育了。

6 生長素激發試驗和IGF 對於需要考慮聯合生長素治療或因骨齡過大不適合應用GnRHa而採用生長素治療者和因骨齡較大, 預測身高不過低, 單用GnRHa無法提高終身高, 聯合治療的必要性不大而考慮單用生長素治療者, 矮小症兒童所需檢查項目中未查部分也要檢查。 特別是生長素激發試驗和IGF等。

溫馨提示:如果自己家的寶貝有異常情況,
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不要盲目判斷寶貝到底是不是性☆禁☆早☆禁☆熟, 要及時去醫院檢查一下是否性☆禁☆早☆禁☆熟。
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