兒童扁平疣首先考慮局部治療

扁平疣， 又稱為青年扁平疣， 是一種與人乳☆禁☆頭瘤病毒感染有關的疾病。 這個疾病好發於青少年， 多發於顏面、手背及前臂等處。 大多數驟然出現， 為米粒至綠豆大小扁平隆起的丘疹， 表面光滑， 圓形或橢圓形， 呈正常皮色或淺褐色， 數目較多。 在扁平疣患兒中， 常常可以見到皮疹呈串珠狀排列， 這是由於搔抓皮疹處的皮膚可以導致病毒的自身接種， 所以皮疹會沿著抓痕呈現線狀排列。 患者一般沒有自覺症狀， 不痛不癢。 病程緩慢， 有時可以自行消退， 消退前常出現炎症反應， 瘙癢明顯， 但也可以持續多年不愈。

在青少年中， 扁平疣是一個比較常見的疾病， 診斷也比較容易， 但是仍然需要與其他一些疾病鑒別。 如果患兒全身出現泛發性的大量扁平疣樣的損害， 數目不斷增多， 而且父母中有可疑家族史， 則需要考慮到一種遺傳性疾病――疣狀表皮發育不良。 這種疾病也與人類乳☆禁☆頭瘤病毒的感染有關， 而且其中的某些類型可能會導致皮膚癌變， 所以需要引起一定重視。

扁平疣的治療主要分為局部治療以及系統/全身治療。 對於兒童的扁平疣來說， 初期可以觀察， 因為一部分兒童期的扁平疣可以自行消退;同時需要教育患兒不要搔抓皮疹， 因為搔抓是造成病毒傳播的重要原因。 如果皮疹數目較多而且在不斷增多，

局部治療分為物理治療、化學治療以及免疫治療。 其中物理療法是最為常用的方法， 包括液氮冷凍、電乾燥治療法、電灼法等。 物理治療相對來說是最安全和快速的方法， 但需要患兒有一定的自主行為能力， 能夠在治療過程中跟醫生配合。 化學療法中包括1%~5%5-氟尿嘧啶霜、3%的酞丁安軟膏、3%的甲醛溶液外塗、維甲酸軟膏外用等方法。 這些藥物對扁平疣也有良好的效果， 但通常需要比較長的起效時間， 而且其中一些藥物有可能引起皮膚局部刺激、過敏等症狀。 免疫療法現在使用並不太廣泛， 包括DNCB丙酮溶液外用、滅活卡介苗劃痕法等方法， 這些療法可能需要更長的治療週期。

對於泛發的、難以控制的皮損， 可以考慮系統治療， 但扁平疣系統治療的有效率以及其對人體正常免疫系統的影響尚存在爭議。 系統治療兒童患者時可用多抗甲素口服液、左旋咪唑、卡介菌多糖核酸注射液、溶菌酶片等藥物， 用藥的劑量及時間需要聽從皮膚科醫生的指導。

總之， 扁平疣對兒童來說是一個比較常見的皮膚疾病。 治療上不必過於激進， 可以先以觀察為主， 同時避免局部搔抓， 因為有一部分患者的皮損可以自行消退， 不應隨便進行系統治療。 建議您到正規醫院的皮膚科就診， 具體治療方案最好還是諮詢專業的皮膚科醫生。