兒童扁桃體肥大要手術嗎?

到底什麼情況下需要做扁桃體切除手術呢?

醫學專家們研究發現， 對於那些一年中有3-4次扁桃體發炎的孩子， 切除扁桃體是有好處的。 但是也有一些專家認為不需要切除扁桃體， 除非一些孩子一年當中扁桃體7次發炎， 或者連續兩年每年扁桃體都發炎5次。 至今， 沒有任何研究能夠絕對證明哪個做法是最適合孩子們的。

警惕小兒打鼾

許多家長以為， 小兒睡覺打呼嚕， 是睡得香的表現。 其實， 小孩打呼嚕很可能是某種疾病發出的信號， 最常見的原因有增殖腺肥大、慢性扁桃體肥大、支氣管炎等。 對於小兒的打鼾千萬不可忽視。

倘若對這些病不及時治療， 對孩子的生長與智力發育均會造成極大的影響。

增殖體是位於鼻腔後鼻咽腔後壁的一塊較大的淋巴組織。 增殖體在幼兒時期發育較快， 3-6歲時增生最旺盛， 到青春期逐漸萎縮。 因此， 增殖體肥大是幼兒時期的特有病變。 正常大小的增殖體對孩子是毫無影響的， 如果增殖體過於肥大， 就會影響他們的身心健康。 當氣溫發生變化、營養不良、抵抗力下降或是患感冒、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎時， 均可導致增殖體肥大。 增殖體過於肥大， 堵塞後鼻孔， 不但鼻腔分泌物引流受阻， 而且使空氣出入鼻腔受阻， 孩子入睡後， 從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出。 由於睡眠時全身肌肉鬆弛，

舌頭也鬆弛地向咽腔墜落， 使咽腔變得狹窄而不暢通。 這時， 氣體不時衝擊舌根部及懸壅垂等組織， 隨著呼吸而發出陣陣鼾聲。 幼兒長期打呼嚕、憋氣、口呼吸， 會影響身體和大腦發育， 使其智力下降、反應遲鈍、表情呆滯， 外貌上可見鼻唇溝消失、上唇變厚而上翹、上切牙突出外露、下頜骨下垂、硬齶高拱等， 形成特殊的"增殖體面容"。 增殖體肥大還能妨礙咽鼓管軟骨的運動， 易發生中耳積液， 引起中耳炎和傳導性耳聾。 幼兒在睡眠中經常張口呼吸和處於不暢狀態， 夜間得不到充足的休息， 白天精神欠佳， 食欲較差， 攝入食物熱量不足， 還可導致生長發育遲緩， 身高體重均低於同齡正常孩子， 身體抵抗力下降。 所以， 這類孩子不僅易患呼吸道感染， 而且易患雞胸、漏斗胸， 甚至誘發肺源性心臟病。

扁桃體1歲以後開始發育， 幼兒期和學齡前期為發育高峰。 在兒童時期， 這個組織為了適應小兒防禦、免疫功能的需要， 因接受外界抗原刺激而產生抗體， 分泌免疫球蛋白， 增強小兒的抵抗力。 隨著年齡增大， 自身免疫機能逐漸完善， 到10歲左右這個組織逐漸萎縮退化。 有一部分小兒由於機體抵抗力差， 經常患感冒， 扁桃體反復發炎。 扁桃體的肥大阻塞了部分的咽腔， 睡眠時呼吸不暢， 引起呼嚕。

支氣管受到炎症刺激時痰液增加， 而嬰幼兒缺乏咳嗽排痰能力， 痰液由支氣管的纖毛擺動運送到咽喉部後無法排出， 形成氣道的相對狹窄， 氣流通過時就產生振動，

像貓在打呼嚕似的聲音， 這種聲音即使在白天清醒的狀態下也可聽見。

如果孩子出現睡覺打鼾， 首先應該確定打鼾的病因， 然後針對病因採取相應的治療措施。 對於增殖體肥大， 經耳鼻喉科醫生檢查後如果沒有其他特殊情況， 原則上需要手術切除。 而扁桃體肥大者， 除有風濕熱病史或急性腎炎遷延不愈、急性扁桃體炎反復發作者外， 一般不主張手術切除， 治療上主要是積極控制炎症， 增強抵抗力。 至於支氣管炎， 要注意化痰， 幫助排痰以保持呼吸道通暢， 當支氣管炎治癒後， 打鼾也就會隨之消失。

扁桃體是如何帶來疾病的呢?

扁桃體有點像海綿， 它有很多細小的小孔和裂紋。 當遭到細菌和其他微生物侵襲時，

它就會發炎、紅腫。 結果呢， 就會導致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病， 如中耳炎和 鼻竇炎。 扁桃體和與之相近的增殖體是人體的免疫器官， 每當我們生病的時候， 它們都會腫大， 起到免疫的作用。 增大後逐漸變小這個過程， 大約需要3~9個月的 時間。 有一些極端的案例， 就是增殖體肥大而且進入了鼻腔， 致使孩子只能用嘴呼吸。 增殖體過於肥大還會使孩子說話時鼻音很重， 也容易引起中耳感染， 或往外壓 迫聽力神經， 導致聽力下降或耳聾。 同樣， 扁桃體肥大也會帶來一些麻煩， 比如吞咽困難。 當扁桃體和增殖體都肥大的時候， 就會引起睡覺時打鼾， 睡覺易醒這些問題。

治療扁桃腺炎最好的方法是什麼?

這全部取決於病毒或者細菌是否越來越強大。 首先，醫生會給孩子做檢查，確定喉嚨腫痛是否由細菌引起。如果是鏈球菌引起的，那麼就需要使用抗生素。如果不是 因為細菌感染而引起的，那麼就很可能是因為病毒引起的，這種情況療下，唯一的治療方法就是儘量使孩子感覺舒適些，因為沒有特效藥可用。

首先，醫生會給孩子做檢查，確定喉嚨腫痛是否由細菌引起。如果是鏈球菌引起的，那麼就需要使用抗生素。如果不是 因為細菌感染而引起的，那麼就很可能是因為病毒引起的，這種情況療下，唯一的治療方法就是儘量使孩子感覺舒適些，因為沒有特效藥可用。