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兒童手足口病高發期即將到來,怎麼預防?

4月24日, 三歲的雯雯被母親抱著來到了兒科。 “孩子昨天晚上開始發熱, 38度多, 給她吃了退燒藥也不大管用, 手上腳上還起了幾個小皰疹, 我打開她的嘴看了, 嘴裡也有幾個皰疹, 醫生您給看看是怎麼回事, 該不會是得了手足口病吧。 ”經過仔細檢查, 醫生確認小雯雯得的還真是手足口病, 建議入院觀察治療。

手足口病高發期即將到來

手足口病高發期即將到來, 學校、幼稚園等人群聚集場所要增強防範意識, 落實各項綜合防控措施, 減少手足口病發病, 防止聚集性疫情發生。 中心同時提示, 手足口病是可防可治的,

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公眾切莫兀自恐慌。

手足口病是法定丙類傳染病, 多發生于學齡前兒童, 尤以3歲以下年齡組發病率最高, 手足口病5月至7月高發。 資料顯示, 2015年以來截至4月12日(第15周), 手足口病發病呈現散在低發狀態, 但仍呈逐漸上升勢態, 可能與前期氣溫較低有關。 隨著氣溫逐漸升高, 預計手足口病發病將繼續上升。

專家指出, 手足口病主要通過人群間的密切接觸進行傳播, 通常以發病後一周內傳染性最強。 病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可造成傳播。 手足口病大多數患者症狀輕微, 以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵, 少數患者可併發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,

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個別重症患兒病情進展快, 易發生死亡。

怎麼判斷手足口病

提起手足口病, 很多家長都會非常緊張, 那麼作為家長, 應該如何通過寶寶患病初期的表現, 來判斷是否患有手足口病呢?

手足口病主要涉及的就是口、手和足。 而且一般來說, 有一個前驅期症狀的表現, 是可以來判斷的。

首先:潛伏期差不多是2~6天左右, 當感染了病毒以後, 孩子一般出現一些前驅期症狀。 前驅期症狀往往就是:低燒、食欲不佳, 孩子精神也不好。

進一步的表現就是:嘴巴裡面出現了咽喉的疼痛或者口腔的乾燥, 接著就逐漸在口腔粘膜面出現1~3毫米大小的水泡, 再過幾個小時或者到24小時,

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這些水泡就會變成潰瘍。

“所以一般來說, 我們如果看到孩子的嘴巴潰瘍以後, 也就是在1、2天左右, 可以在孩子的手上或者腳上或者皮膚上看到水泡一樣的疹子。 ”這些疹子是在比較深層的表皮下的, 所以水泡比較厚、比較堅實, 跟一般的疹子不一樣。

手、足、口不一定同時發疹

手足口病全過程是手足口出現病情, 並不是說全部同時有才是典型症狀。 一般來說, 嘴裡的疹子是比較常見的, 而且嘴巴的表現比四肢的表現要早, 如果有發熱加上嘴巴的表現, 基本上就能作出診斷了, 它在手上和腳上的皮疹往往要到中期才出現。

同樣的, 手足口病也不一定要手、腳同時出現疹子, 可以是僅僅有手上的皮疹或者腳上的皮疹,

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或有時候我們在肛門周圍發現一些皮疹。 所以皮疹的發病部位不一定全都達到手、足、肛門, 但是口的症狀一般都是有的。

怎麼與其他皰疹病變相區別

春季也是水痘、蕁麻疹等疾病的高發期, 這些疾病一般在患兒身上體現為皮疹, 其中水痘還伴有發燒的症狀, 因此日常生活中, 不少家長誤將手足口病當成水痘、蕁麻疹治療, 從而耽誤病情。

手足口病的皰疹有一些獨特性, 一般是在發燒1~2天會出現一個口腔皰疹和逐漸變成潰瘍, 孩子有口腔的疼痛, 流口水, 不愛吃東西這些情況。

在口腔黏膜、舌上、軟齶上、咽部, 出現紅色的斑丘疹, 或者有小水泡, 皰疹會破潰, 變成小潰瘍。 手掌和足底局部的皮疹, 一般是散在紅色的,

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等於突起皮膚, 水泡樣, 但是泡內漿液不多。 如果手、足、臀部都出現, 手足口病出現的可能性就比較大, 一般如果過敏或者其他的病毒疹, 比較少發生在手、足、臀部, 可能全身都會發生, 另外比較密集, 顏色鮮紅, 和這個情況還是不一樣的。

當然, 也不是說所有的疹子都要懷疑是手足口病的症狀, 手足口病在手上發現疹子的時候, 往往是在手指和手掌的邊緣部位, 疹子生長的部位也和其他出疹性疾病有所不同。

另外, 有的患者僅僅是出現一些皰疹, 經過幾天可能就好了, 但是其中一部分患者會病情加重, 會出現發熱。 發熱加上手足口皰疹, 這是手足口病最典型的一個表現。

哪些情況是危重表現

比起非常警惕的父母, 有一些父母卻對寶寶的病情有些放鬆, 這往往會延誤病情,那麼一旦忽視手足口病的治療,可能會引起哪些嚴重的後果?

“並不是所有的手足口病都需要就醫,如果只是單純低燒,患兒精神狀態良好,建議在家看護治療,服用一些抗病毒藥物。”手足口病由輕轉重時間短、進展快,因此家長要時刻關注病情變化,查看孩子的手心腳心,如果患兒出現高燒不退、手腳抖動,或是呼吸急促、嘔吐、拉肚子等症狀,應及時將孩子送到醫院治療。如果孩子出現高燒不退、心率很快、呼吸急促、面色蒼白或青紫、神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動等症狀,說明病情嚴重,有可能在短期內發展為危重病例,一定要儘快到醫院就診。

成年人也同樣會感染手足口病毒,但由於成年人的免疫力強,很少有人發病。值得注意的是,成人隱性☆禁☆感染手足口病病毒後可以傳染給兒童。98%以上的孩子是屬於輕的。重症孩子的體溫更高,出現持續高熱,39度以上,即使給孩子用了一些退燒藥,體溫往下一降,迅速地又升回去了,還有孩子的精神特別萎靡。

持續高燒、精神萎靡、食欲下降、嘔吐、昏迷、抽搐、易驚,這樣的病情就是明顯的加重了,更嚴重的四肢皮膚發涼、發花、微循環很差,這個時候還會出現肺水腫,最後導致死亡。

預防手足口病,家庭怎麼做

手足口病目前無疫苗,關鍵是從日常的生活預防,“常洗手、勤通風、喝開水、吃熟食、曬衣被”,擁有健康的生活方式是防病關鍵。

家庭衛生。家裡要經常開窗通風,環境的衛生情況和孩子的個人衛生情況,食物的衛生情況,都要做好,這是跟感染密切相關的。在任何的時間,如果孩子出外回到家裡面都強調要孩子把手洗一下,飯前要洗手,上廁所以後要洗手,“洗手”是在病毒控制中非常重要的措施。

孩子作息。讓孩子保持他原有的生活規律,不要過勞,不要太晚睡,活動量跟平常差不多,不要過於勞累,這種孩子免疫力不會發生大的波動,就不容易生病。

戶外活動。不要帶孩子到人員比較雜的公共場所或者是不通風的地方。戶外活動陽光充足的地方是完全可以去的。本身紫外線可以消毒,另外病毒沒有聚集到一定的程度,致病性還是沒有那麼大的,所以要到通風的地方。

不必恐懼。孩子上幼稚園的話,如果幼稚園裡沒有典型的病例發生,或者其發病數量沒達到流行病學意義上的時候,不建議馬上把孩子留在家裡面,孩子還可以繼續上學。當然,孩子患病後應暫停去幼稚園和學校,避免傳染給他人,防止再感染其他疾病。

及時觀察。及時觀察孩子的異常表現,“發現早”是治療控制手足口病的最主要環節。

一旦患病如何護理

手足口病目前沒有特效治療方法,主要以對症治療和護理為主。因此小兒患了手足口病,家長應配合醫生,做好護理工作。

一、消毒隔離。應將患兒與健康兒隔離。患兒應留在家中,直到熱度、皮疹消退及水泡結痂,一般需隔離2周。患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置於日光下暴曬。患兒的糞便需經含氯的消毒劑消毒2小時後傾倒。

二、保持室內空氣流通。居室內應空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風,每日可用乳酸薰蒸進行空氣消毒。乳酸的用量,按每10平方米的房間2ml計算,加入適量水中,加熱蒸發,使乳酸細霧散於空氣中。室內應避免人員過多,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。

三、休息及飲食。患兒一周內應臥床休息,多飲溫開水。患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,故飲食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時可吃一些流質食物。禁食冰冷、辛辣、鹹等刺激性食物。

四、口腔護理。保持口腔清潔,預防細菌繼發感染,每次餐後應用溫水漱口,口腔有糜爛時可塗金黴素、魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日癒合。

五、皮疹的護理。患兒衣服、被褥要清潔,衣著應寬大、柔軟,經常更換。床鋪應平整乾燥。剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹者,應隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔乾燥。皰疹破裂者,局部可塗擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

六、發熱的護理。小兒手足口病一般為低熱或中等度熱,無需特殊處理,可讓患兒多飲水,如體溫超過38.5℃,可在醫生指導下服用退熱劑。

七、注意觀察病情變化。由於引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性,可引起腦膜炎、心肌炎等併發症,故家長應嚴密觀察孩子的病情變化,發現患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應立即到醫院就診。

小良方:清熱涼血的中藥可幫助孩子

如果很輕微的,孩子一般狀態很好,沒有精神不好、嗜睡、呼吸困難或者是疲乏無力、面色灰白等這種重症情況,一般的家庭護理是可以的。大多數孩子,一般是7天左右都可以逐漸恢復,在家可以給孩子做一些清淡、易消化的食物,多喝白開水。

另外,還可以加入一點清熱、涼血、抗病毒的中藥,比如同仁堂的感冒沖劑,或者是板藍根、大青葉、金銀花,這些清熱、涼血的中藥有抗病毒的作用,可以幫助恢復。

這個期間一定要讓孩子注意休息,這期間家長最好對症處理,比如孩子有發燒可以用一些退燒的藥,如果有嘔吐,可以吃一點止吐的藥物,有消化道的腹瀉,可以吃一些治療腹瀉的藥物。如果高度懷疑,或者孩子出現神經系統症狀,比如說抽風、嗜睡、肢體震顫或者肢體癱瘓,以及前面說過的呼吸困難,面色灰白,疲乏無力,應立即到醫院去治療。 

這往往會延誤病情,那麼一旦忽視手足口病的治療,可能會引起哪些嚴重的後果?

“並不是所有的手足口病都需要就醫,如果只是單純低燒,患兒精神狀態良好,建議在家看護治療,服用一些抗病毒藥物。”手足口病由輕轉重時間短、進展快,因此家長要時刻關注病情變化,查看孩子的手心腳心,如果患兒出現高燒不退、手腳抖動,或是呼吸急促、嘔吐、拉肚子等症狀,應及時將孩子送到醫院治療。如果孩子出現高燒不退、心率很快、呼吸急促、面色蒼白或青紫、神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動等症狀,說明病情嚴重,有可能在短期內發展為危重病例,一定要儘快到醫院就診。

成年人也同樣會感染手足口病毒,但由於成年人的免疫力強,很少有人發病。值得注意的是,成人隱性☆禁☆感染手足口病病毒後可以傳染給兒童。98%以上的孩子是屬於輕的。重症孩子的體溫更高,出現持續高熱,39度以上,即使給孩子用了一些退燒藥,體溫往下一降,迅速地又升回去了,還有孩子的精神特別萎靡。

持續高燒、精神萎靡、食欲下降、嘔吐、昏迷、抽搐、易驚,這樣的病情就是明顯的加重了,更嚴重的四肢皮膚發涼、發花、微循環很差,這個時候還會出現肺水腫,最後導致死亡。

預防手足口病,家庭怎麼做

手足口病目前無疫苗,關鍵是從日常的生活預防,“常洗手、勤通風、喝開水、吃熟食、曬衣被”,擁有健康的生活方式是防病關鍵。

家庭衛生。家裡要經常開窗通風,環境的衛生情況和孩子的個人衛生情況,食物的衛生情況,都要做好,這是跟感染密切相關的。在任何的時間,如果孩子出外回到家裡面都強調要孩子把手洗一下,飯前要洗手,上廁所以後要洗手,“洗手”是在病毒控制中非常重要的措施。

孩子作息。讓孩子保持他原有的生活規律,不要過勞,不要太晚睡,活動量跟平常差不多,不要過於勞累,這種孩子免疫力不會發生大的波動,就不容易生病。

戶外活動。不要帶孩子到人員比較雜的公共場所或者是不通風的地方。戶外活動陽光充足的地方是完全可以去的。本身紫外線可以消毒,另外病毒沒有聚集到一定的程度,致病性還是沒有那麼大的,所以要到通風的地方。

不必恐懼。孩子上幼稚園的話,如果幼稚園裡沒有典型的病例發生,或者其發病數量沒達到流行病學意義上的時候,不建議馬上把孩子留在家裡面,孩子還可以繼續上學。當然,孩子患病後應暫停去幼稚園和學校,避免傳染給他人,防止再感染其他疾病。

及時觀察。及時觀察孩子的異常表現,“發現早”是治療控制手足口病的最主要環節。

一旦患病如何護理

手足口病目前沒有特效治療方法,主要以對症治療和護理為主。因此小兒患了手足口病,家長應配合醫生,做好護理工作。

一、消毒隔離。應將患兒與健康兒隔離。患兒應留在家中,直到熱度、皮疹消退及水泡結痂,一般需隔離2周。患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置於日光下暴曬。患兒的糞便需經含氯的消毒劑消毒2小時後傾倒。

二、保持室內空氣流通。居室內應空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風,每日可用乳酸薰蒸進行空氣消毒。乳酸的用量,按每10平方米的房間2ml計算,加入適量水中,加熱蒸發,使乳酸細霧散於空氣中。室內應避免人員過多,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。

三、休息及飲食。患兒一周內應臥床休息,多飲溫開水。患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,故飲食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時可吃一些流質食物。禁食冰冷、辛辣、鹹等刺激性食物。

四、口腔護理。保持口腔清潔,預防細菌繼發感染,每次餐後應用溫水漱口,口腔有糜爛時可塗金黴素、魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日癒合。

五、皮疹的護理。患兒衣服、被褥要清潔,衣著應寬大、柔軟,經常更換。床鋪應平整乾燥。剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹者,應隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔乾燥。皰疹破裂者,局部可塗擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

六、發熱的護理。小兒手足口病一般為低熱或中等度熱,無需特殊處理,可讓患兒多飲水,如體溫超過38.5℃,可在醫生指導下服用退熱劑。

七、注意觀察病情變化。由於引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性,可引起腦膜炎、心肌炎等併發症,故家長應嚴密觀察孩子的病情變化,發現患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應立即到醫院就診。

小良方:清熱涼血的中藥可幫助孩子

如果很輕微的,孩子一般狀態很好,沒有精神不好、嗜睡、呼吸困難或者是疲乏無力、面色灰白等這種重症情況,一般的家庭護理是可以的。大多數孩子,一般是7天左右都可以逐漸恢復,在家可以給孩子做一些清淡、易消化的食物,多喝白開水。

另外,還可以加入一點清熱、涼血、抗病毒的中藥,比如同仁堂的感冒沖劑,或者是板藍根、大青葉、金銀花,這些清熱、涼血的中藥有抗病毒的作用,可以幫助恢復。

這個期間一定要讓孩子注意休息,這期間家長最好對症處理,比如孩子有發燒可以用一些退燒的藥,如果有嘔吐,可以吃一點止吐的藥物,有消化道的腹瀉,可以吃一些治療腹瀉的藥物。如果高度懷疑,或者孩子出現神經系統症狀,比如說抽風、嗜睡、肢體震顫或者肢體癱瘓,以及前面說過的呼吸困難,面色灰白,疲乏無力,應立即到醫院去治療。 

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