會厭是位於喉頭入口處的軟骨, 感染會厭炎時會厭腫脹, 阻塞呼吸道, 因此會厭炎是一種嚴重的潛在致命性☆禁☆感染, 它好發於2-6歲的兒童, 常由流感嗜血桿菌引起, 所以可以利用免疫接種來防止感染流感嗜血桿菌達到預防會厭炎的目的。
發病原因
(一)感染:急性會厭炎(acute epiglottitis)常由病毒或細菌引起, 多由乙型流行性☆禁☆感冒桿菌所致, 亦可為鏈球菌、葡萄球菌等混合感染。
(二)外傷:如異物刺入, 喉部外傷, 及內窺鏡檢查或氣管插管時損傷。
會厭炎的症狀包括:
1、吞咽異常困難並伴有疼痛。
2、流涎。
3、發燒。
4、喘鳴, 當病情惡化時,
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5、呼吸進行性加重, 患兒可能想要坐起來, 以便呼吸容易些。
6、舌頭發青, 皮膚有時也會發青。
父母在孩子發病後, 不要試圖觀看患兒的喉嚨, 因為孩子一旦哭鬧, 導致分泌物增加, 可能完全阻塞狹窄的呼吸道。
【飲食護理】
由於咽部疼痛, 尤其吞咽時加重, 患者往往拒絕進食, 應向患者講明進食的重要性, 疼痛劇烈者可向咽部噴少許10ml/L地卡因表面麻醉後再進食, 飲食宜清淡為主, 應選擇營養豐富、含高維生素、高蛋白的全流質或半流質食物, 不可進粗硬及刺激性食物。
【口腔護理】
由於炎症的影響, 口腔機械自潔作用障礙, 炎性分泌物排泄到口腔, 壞死上皮脫落, 食物殘渣滯留及患者咽部疼痛不願進食等諸多因素致口腔不潔加重,
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中醫療法
【治療方法1】
組成:阿膠45克 牛蒡子7.5克 杏仁7粒 馬兜鈴15克 糯米30克 炙甘草7.5克
用法:上藥共研末, 每用3~6克, 水煎服。 也可用飲片作湯劑水煎服。
方解:主要用於治療肺陰不足, 陰虛火旺引起的咳嗽之證。 方用阿膠、糯米、炙甘草養陰止血, 配以杏仁、牛蒡子、馬兜鈴止咳, 為其配伍特點。 臨床應用以乾咳少痰、咽痛乾燥、舌紅少苔、脈細數, 為其辨證要點。
方劑來源:宋·《小兒藥證直訣》, 補肺阿膠散。 原書正名阿膠散。 湯劑, 名補肺阿膠湯。
【治療方法2】
組成:五味子9克 蘇子9克 鐘乳石30克 白石英30克 竹葉15克 陳皮9克 款冬花9克桂心6克 茯苓12克 桑白皮12克 紫菀12克 粳米30克 生薑30克 杏仁30克 大棗10枚 麥冬12克。
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用法:水煎服, 每日一劑。
方解:主要用於治療肺氣虧虛, 咳喘之證。 方用蘇子、款冬、紫菀等止咳平喘, 合以陳皮、茯苓化痰, 五味子斂肺, 為其配伍特點。 臨床應用以久咳久喘、咳而氣短、倦怠懶言、聲音低怯、面色少華、形寒肢冷, 或有自汗、舌淡苔白、脈虛弱為其辨證要點。
假如父母發現孩子發生吞咽或呼吸困難的情況, 應立即叫救護車, 或馬上帶他前往醫院急診室就診, 因為本病可能會使孩子呼吸道完全阻塞。 醫生會檢查孩子的病情, 他也可能安排做X光檢查以確認診斷。 本病需靜脈注射抗生素。 及時接受治療的患兒可以在1周之內完全痊癒。 患有會厭炎的孩子會對此種感染產生免疫力, 使此症不再復發。