兒童期包皮過長不推薦做手術

3歲前包皮過長屬正常現象

你可能聽說過， 很多西方國家的男孩子一出生就會“割包皮”， 為什麼我們周圍的男孩不這麼做呢？那麼， 怎樣才算包皮過長？包皮過長一定要手術嗎？什麼時候接受手術比較好？相信每個男孩子的父母都會面對這些問題， 大多數家長也很疑惑。

哪種情況才算是包皮過長？專家介紹， 包皮過長是指陰☆禁☆莖頭完全被包皮包裹， 但能上翻露出尿道口及陰☆禁☆莖頭， 勃起狀態下無法自行上翻並露出陰☆禁☆莖頭。

什麼是包莖？包莖是指陰☆禁☆莖的包皮口狹小或包皮與陰☆禁☆莖頭粘連， 使包皮不能上翻露出尿道口和陰☆禁☆莖頭。

分先天和後天兩種， 先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰☆禁☆莖頭之間粘連， 數月後粘連逐漸吸收， 包皮與陰☆禁☆莖頭分離。 大多數男孩子包皮與陰☆禁☆莖頭分離可持續到青春期， 隨著陰☆禁☆莖的發育和勃起， 包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰☆禁☆莖頭。

資料顯示， 在剛出生的男嬰當中， 絕大部分的包皮要包在龜☆禁☆頭上不能退下， 包皮可退到冠狀溝的嬰兒， 只占到總數的5%左右；到了3歲時， 這個比例大約可以達到90%。 所以， 3歲之前包皮完全覆蓋龜☆禁☆頭， 本是正常的生理現象， 又稱為生理性包莖， 不具有任何的病理意義。 如果3歲後包皮還不能退到冠狀溝， 就稱之為包莖了， 有可能需要採取包皮環切術。

特別提示有包莖的孩子，

由於分泌物積留於包皮下， 經常刺激黏膜會造成陰☆禁☆莖頭包皮炎。 後天性包莖， 多繼發于陰☆禁☆莖頭包皮炎及包皮和陰☆禁☆莖頭的損傷， 這種包莖不能自愈。

注意清除包皮垢是防癌關鍵

包皮環切術有何益處？在醫學上， 可以減少陰☆禁☆莖癌的發生率， 減少尿路感染的發生率， 減少性傳播疾病的感染率， 減少女性配偶宮頸癌的發生率；在生活上， 可以追求外表上美觀， 而且環切後可避免反復清洗陰☆禁☆莖的煩惱。

哪種類型的男孩需要做包皮環切術？多大年齡做比較合適？

據瞭解， 猶太男子由於在出生後的第8天便行“割禮”， 因而這個民族幾乎沒有陰☆禁☆莖癌發生， 其女性發生子宮頸癌者也極少。 而另外一些民族和地區， 由於施行包皮環切術的年齡較晚，

其陰☆禁☆莖癌的發生率相對較高。 這似乎說明， 陰☆禁☆莖癌與包皮過長或包莖之間有著非常密切的關係， 且施行包皮環切術的年齡越早越好。

另外還應瞭解一個事實， 癌症， 特別是陰☆禁☆莖癌並不是一種高發病， 更不是流行病。 包皮切割潮從流行病的角度來看， 起不到降低癌症發病率、提高全民健康素質的作用， 而且兒童期行包皮環切術， 有發生併發症的潛在危險。 如果沒有特殊醫學原因， 不推薦手術治療。

對於原發性包莖， 如果沒有手術適應症， 可以選擇保守治療(常適合於6～7歲以內)。 可應用0.05%～0.1%的腎上腺糖皮質激素軟膏或乳劑局部塗抹， 每日兩次， 療程20～30天。 外用激素對包皮粘連無效， 不推薦使用。 青春期(一般指13、14歲～17、18歲這個階段)前兒童，

不論是包皮過長還是包莖， 如無反復感染或粘連， 均不主張手術；青春期後男性如有包莖， 則需手術；青春期後男性包皮過長， 如合併反復感染、粘連或上翻包皮過緊， 應行手術。

特別提示實際上導致癌症的主因是包皮垢的刺激， 只要養成良好的衛生習慣， 就可以消滅包皮垢， 大大減少癌症的發生， 可見， 注意清除包皮垢是防癌的關鍵。

一般性包莖手術可在門診完成

手術後的恢復期需要多長時間？護理中應注意哪些問題？術後恢復期要多久， 這和患者自身的體質、選擇包皮手術種類及患者術後休息時間有關， 恢復時間一般7～10天。 術後傷口會有輕微疼痛及淤腫的情形， 應定時服用止痛藥， 約7～10天后即可痊癒。

此外還應注意：

1.按照醫囑用藥消炎。

2.手術後家長應注意觀察傷口有無滲血。

3.手術後傷口用吸水紗布固定， 3天后拆除紗布， 暴露傷口， 用抗生素藥膏及4%硼酸水清洗。

4.手術一般採用短期可吸收的合成線縫合， 不用拆線。

5.手術後陰☆禁☆莖水腫是正常現象， 應注意讓孩子穿一些寬鬆的衣褲， 避免摩擦陰☆禁☆莖。

手術大約多長時間， 是否需要住院？術前要做哪些準備？在手術後的用藥方面有什麼要求或限制？一般性包莖手術需要40～60分鐘， 健康的孩子可以在外科門診完成， 不需要住院。 但是手術前， 一定要洗澡， 洗淨陰☆禁☆莖及其周圍皮膚。 手術後口服抗生素以預防感染。

特別提示當發現孩子患包莖或包皮過長時請不要著急， 一定要到正規醫院的泌尿外科就診。 醫生一般會給出一個合理的建議，既要保證孩子健康發育、生長，又盡可能免除手術之苦。

醫生一般會給出一個合理的建議，既要保證孩子健康發育、生長，又盡可能免除手術之苦。