兒童泌尿系統感染不應輕視

經常有家長帶孩子來看尿床， 或解小便比較頻繁、排尿時疼痛等問題。 有些家長認為這是中醫所說的腎虛， 但兒科臨床發現， 很多這些問題與泌尿系統感染有關， 尤其是女童， 更需要考慮到這方面的問題。 其他如兒童糖尿病、泌尿系統先天畸形等也不能忽視。

急性尿路感染多見於成年女性， 但嬰幼兒急性泌尿系統感染並不少見。 尿路感染的途徑有兩種：一是逆行感染， 女性嬰幼兒肛門與尿道口距離較近， 而且尿道短， 約1~2釐米。 因此， 尿道口極易遭到細菌， 特別是大腸桿菌的污染， 細菌沿尿道逆行而上，

進入膀胱、輸尿管、腎臟等部位， 可導致急性尿路感染；二是血行感染， 嬰幼兒皮膚， 黏膜屏障功能不完善， 免疫功能差， 抗感染力低下， 皮膚、口腔、氣管、肺臟等部位遭到細菌感染後， 炎症不易被局限， 會進入血液並隨血流到達腎臟， 並經輸尿管、膀胱、尿道下行， 造成感染。

在日常生活中， 有些家長為了圖方便， 而讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐， 或在孩子排便後很久也不更換尿布、便後僅僅給孩子揩擦大便而不清洗等， 都是發病的常見原因。

一般年長兒童及成人發生泌尿系統感染的臨床表現比較典型， 主要表現是尿頻、尿急、尿痛、血尿等， 從臨床上就可以診斷， 但多數嬰幼兒發生急性泌尿系統感染後症狀不明顯， 可以表現為精神萎靡、突發高熱、食欲差、嘔吐、腹瀉、睡眠不安、哭鬧等，

哺乳期嬰兒可出現吸吮無力或拒絕吸乳， 少數患兒可出現黃疸。

嬰幼兒患了急性泌尿系統感染， 應臥床休息， 多飲開水， 以增加尿量、沖刷尿路。 同時， 要在醫生的指導下選用抗菌藥物治療。 應該指出的是， 在臨床症狀消失， 尿液檢查正常後， 仍應遵照醫囑用藥2～6周， 並經2～3次尿液檢查正常， 才算是治癒。 治療不徹底的泌尿系統感染可能由急性轉為慢性過程， 進一步發展可以損害孩子的腎臟組織。 在這方面， 有部分家長在給孩子治病時， 總是要求用好藥， 要打點滴， 以便快點把病治好， 而不管是否治療徹底， 一旦孩子的症狀消失， 就認為病治好了， 而對醫生的建議或制定的治療方案採取敷衍了事的態度，

這往往會帶來不良的後果， 因為療程足是保證療效的重要條件， 希望家長朋友們理解。

為了預防嬰幼兒急性尿感， 家長需要做到及時更換、洗滌消毒嬰兒尿布， 保持會陰部位的清潔衛生；便後給孩子清洗肛門；揩擦大便應由前向後面方向；最好從小就給孩子穿內褲， 不要讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐；孩子皮膚、呼吸道等有了感染性疾病也要及時治療。 如果有包皮過長， 或包莖、尿道下裂等問題， 則需要手術治療， 以減少尿道口感染的幾率。