兒童燙傷

燙傷是小兒常見的意外傷害之一。 常見白開水、熱粥、熱湯、熱 水袋或玩火而致不同程度的燙傷。 小兒的體表面積相對較大， 所以相 同的燙傷面積， 對小兒而言所占的比例已相當的大。 為此， 對小兒的 燙傷不應忽視。 按照皮膚受損的深淺燙傷可分為三度。

I度指皮膚表層受到損傷。 受傷的皮膚紅腫， 有疼痛和燒灼感， 受傷當時用冷開水沖洗或自來水浸泡或用紗布濕敷。 可起到止痛 的效果。 也可塗些市售的燒傷油膏。 受損處不必包紮。 2～3天后， 表 皮乾枯脫落而不留疤痕。

Ⅱ度指皮膚損害深及真皮。 Ⅱ度燙傷又分為：①淺Ⅱ度指皮膚損害 僅及真皮淺層，

出現水泡， 而且水泡較飽滿、劇痛。 如果創面沒有繼 發細菌感染， 2周可癒合， 愈後不留疤痕。 ②深Ⅱ度， 指皮膚損害深 及真皮深層， 水泡較小而且扁平。 如果沒有繼發感染， 3～4周可愈， 並留有瘢痕。 小面積的Ⅱ度燙傷， 水泡完整的， 可在表面塗碘伏或洗 必泰等， 然後用消毒注射器吸出泡內液體， 並加以包紮。 大面積的Ⅱ 度燙傷， 水泡完整或者小面積水泡已破者， 剪去水泡表皮， 然後外塗 燒傷油膏或其他抑制細菌的中西藥物。 創面可以暴露或包紮。

Ⅲ度燙傷的程度除系及真皮外， 皮下脂肪、肌肉、骨骼都可受 損。 皮膚可呈焦黑， 感覺喪失而不覺疼痛， 痊癒後不僅喪失皮膚功能 （如閉汗）， 而且創面難以癒合， 即使癒合，

創面有攣縮畸形， 有時 需植皮。

燒傷面積大時。 還有全身症狀， 一方面， 由劇烈疼痛可引起休克；另一方面， 大量液體（血漿）滲出， 可使血容量減少， 出現血壓 下降等危險症狀。

總之， 除Ⅰ度燙傷可在家處理外、Ⅱ度以上的燙傷應送醫院處 理。 緊急處理時要保持創面清潔， 不要亂塗藥膏或在創面上覆蓋不潔 的布類， 以免引起繼發感染。 水泡也不要自己挑破。

家長及托幼機構人員應有預防觀點， 採取措施， 預防各種意外發生， 要教育孩子不要玩火， 不要靠近熱水瓶， 不要在有明火的周圍玩耍。