兒童營養不良的治療和預防

營養不良是因缺乏熱量或蛋白質所致的一種營養缺乏症。 多由於餵養不當或繼發於其它疾病， 多發生於3歲以下小兒， 主要表現為漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少、體重下降、肌肉萎縮以及生長發育停滯， 常伴有多器官不同程度的功能紊亂。

兒童營養不良治療和預防 營養不良是因缺乏熱量或蛋白質所致的一種營養缺乏症。 多由於餵養不當或繼發於其它疾病， 多發生於3歲以下小兒， 主要表現為漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少、體重下降、肌肉萎縮以及生長發育停滯， 常伴有多器官不同程度的功能紊亂。

(一)臨床表現 最先出現是患兒體重不增加的症狀， 繼之體重下降， 皮下脂肪減少， 逐漸出現消瘦， 病久者皮膚乾燥、蒼白， 煩燥不安， 肌肉鬆馳， 身高也低於正常。

按輕重可分三度：ⅰ度為輕型， ⅱ， ⅲ度為重型。 ⅰ度營養不良：精神狀態正常。 體重低於正常15%—25%， 腹壁皮下脂肪厚度為0.4釐米—0.8釐米， 皮膚乾燥， 身高不影響。

ⅱ度營養不良：精神不振， 煩躁不安， 肌張力減弱， 肌肉鬆馳， 體重低於正常25%—40%， 腹壁皮下脂肪厚度小於0.4釐米， 皮膚蒼白、乾燥， 毛髮無光澤， 身高較正常低。

ⅲ度營養不良：精神萎靡， 嗜睡與煩躁不安交替出現， 智力發育落後， 肌肉萎縮， 肌張力低下， 體重低於正常40%以上， 腹壁皮下脂肪消失， 額部出現皺紋， 似老人樣貌。

皮膚蒼白、乾燥、無彈性，

(二)治療 1、病因治療： 應查明病因， 積極治療原發病， 迅速改進餵養方法。 有腸道寄生蟲者在病情許可時進行驅蟲。 遷延性腹瀉或慢性菌痢必須控制感染， 調整飲食， 加強營養。 針對發病病因治療的同時， 應注意貧血、電解質紊亂等併發症的治療。

2、對症治療： 為促進消化， 改善代謝給予多種酶(胃蛋白酶、胰酶等)以助消化。 重型營養不良， 也可選用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高營養液靜脈濟射。 中醫稱營養不良為疳證， 依病症不同， 可用消乳丸、保和丸、參苓白術散或八珍湯隨症加減。

3、調整飲食： 輕型病人以乳類餵養最好， 除母乳外可採用牛乳、奶粉。

(三)預防 (1)大力提倡母乳餵養， 自孕期即應做好準備。 尤其是早產兒及低出生體重兒母乳餵養更為重要。 對母乳不足及無母乳者， 應及時採用混合餵養和人工餵養， 並儘量用牛、羊乳或奶粉喂哺嬰兒， 及時添加輔食， 尤其注意優質蛋白質的補充。

(2)合理安排生活制度， 保證小兒充足的睡眠和休息， 適當安排戶外活動及鍛煉身體， 從小養成不挑食， 不偏食， 少食零食的飲食習慣， 可使小兒食欲旺盛， 防止營養不良的發生。