兒童生長發育過程不簡單

生長發育是嬰幼兒及青少年期所特有的生理現象。 但生長發育不是簡單的身體由小增大的過程, 而是一個十分複雜的現象。 牽涉到個體細胞的增加、分化, 器官結構及功能的完善。

小兒生長發育總的特點為:出生後頭2年身高、體重增長較快, 2歲至青春期以前有較為穩定的增加, 青春期快速增長, 以後漸漸停止。 體格發育有頭尾規律, 即:嬰幼兒期頭部發育領先, 隨著年齡的增長, 頭增長不多而四肢、軀幹增長速度加快。 嬰兒期頭部高度占全身的1/4, 成人頭高占身高的1/8。 常用的小兒生長發育指標有:體重、身高、頭圍、胸圍。

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一.體重 體重是反映小兒生長發育的最重要也是最靈敏的指標。 因為體重反映孩子的營養狀況, 尤其是近期的營養狀況。 體重可以受多種因素如:營養、輔食添加、疾病等的影響。 體重在出生頭3個月增長最快, 一般為月增長600~1000克, 最好不低於600克。 3~6個月次之, 一般月增長600~800克。 6~12個月平均每個月增長300克。 1歲後小兒生長速度明顯減慢, 1~3歲小兒平均每個月體重增長150克。 1歲後小兒的體重可用下列公式計算:體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)

二.身長 身長也是小兒生長發育的重要指標, 但它反映的是長期營養狀況, 短期內影響生長發育的因素(營養、疾病等)對身長影響不明顯。 它主要受遺傳、種族和環境的影響較為明顯。 身長的增加同體重一樣,

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也是在生後第一年增長最快, 平均年增長25釐米。 第二年平均增長10釐米, 第三年平均增長4~7.5釐米。 幼兒期孩子的體型由嬰兒期的肥墩型向瘦長型轉變。 這期間軀幹稍長些, 下肢稍短些。 幼兒期後, 四肢的增長逐漸快於軀幹的增長。 一歲以後平均身長的公式為:身長(cm)=年齡(歲)×5+80(cm)。 小兒的身長與體重都可以用國際衛生組織的標準來評價。

三.頭圍 頭圍是反映孩子腦發育的一個重要指標。 頭圍在生後第一年增長最快。 出生時頭圍平均34cm;1歲時平均46cm;第二年增加2cm, 第三年增長1~2cm。 3歲時頭圍平均為48cm, 已與成人相差不很多了。 由此可看出, 腦發育主要在生後頭3年。 正常小兒後囟門3個月閉合, 前囟門1歲~1歲半閉合。 過遲閉合要考慮有無的可能。 有的孩子出生時囟門就較小,

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閉合也會早些。 這與母親孕期營養狀況較好有關。 因此要綜合看待這個問題, 如果沒有超量服用魚肝油或超量服用及注射, 一般問題不大。 需要注意的是, 並非象人們所想像的那樣:孩子頭越大約聰明, 聰明與否和頭圍大小並不成正比。 孩子的頭圍在正常範圍內就可以了。 頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、的可能。

四.胸圍 孩子在出生時, 胸圍小於頭圍, 隨著月齡的增長, 胸圍逐漸趕上頭圍。 一般在孩子1歲時, 胸圍與頭圍相等。 但現在由於普遍營養狀況較好, 不少嬰兒在未滿1歲時胸圍就趕上了頭圍。 影響胸圍增長的因素有:營養狀況不好, 缺乏體育活動及疾病造成胸廓畸形, 如:、等。 孩子1歲後, 胸圍增長明顯快於頭圍,

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胸圍逐漸超過頭圍。 到青春期胸廓發育很快, 向成人體型轉變。

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