兒童用哪種抗生素相對安全？

兒童容易發生扁桃體炎、鼻炎、肺炎等感染， 需要抗生素治療。 但目前兒科濫用抗生素的現象很嚴重。 專家說， “孩子正處在生長發育階段， 濫用抗生素後果很嚴重。 事實上， 兒科常用、相對安全的抗生素只有兩大類， 一是青黴素類， 二是紅黴素類。 ”

青黴素毒性低

青黴素類藥物對孩子常見的各種感染， 如化膿性鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、肺炎等， 都是首選藥物， 為什麼呢?原來青黴素為殺菌藥， 殺菌效果強大， 作用迅速。 此外， 對孩子而言， 青黴素的最大優勢就是毒性低， 肝腎損害小， 不影響生長發育。

值得一提的是， 青黴素家族還有一個重要分支， 就是β內醯胺類廣譜抗生素， 也叫頭孢或先鋒類抗生素， 代表藥物有頭孢氨苄、頭孢呋辛、頭孢噻圬鈉等。 這類藥物也很安全， 過敏發生率比青黴素低。

支原體肺炎首選紅黴素類

近年來， 紅黴素類抗生素也使用得越來越多。 代表藥物有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素等。 首先， 紅黴素和青黴素都屬於殺菌藥， 針對的細菌較為相似， 對青黴素過敏的孩子， 紅黴素是一個替代選擇;第二， 近年來非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結膜炎、嬰兒肺炎等越來越多， 紅黴素對此類感染均有良好的效果， 屬於首選藥物之一。

相對而言， 紅黴素不良反應比較輕， 常見的有胃腸道不適， 或出現蕁麻疹等過敏反應， 但不會影響生長發育， 肝腎毒性很少見， 相對來說， 屬於兒童適用的、安全的抗生素類型。

其他抗生素要謹慎使用

楊教授特別指出， 有些家長往往憑自身經驗， 把成人用的抗生素喂給孩子吃， 如孩子腹瀉就給他吃氟呱酸等， 這樣用藥會潛藏隱患。 因為， 除上述的兩大類抗生素， 其他類型抗生素對孩子都有不良影響， 比如氟呱酸等喹諾酮類藥物， 可能會影響孩子的軟骨發育， 造成個頭長不高;四環素類會引起四環素牙， 肝腎毒性也不小;氯黴素引起骨髓抑制， 造成再生障礙性貧血， 新生兒還可能發生灰嬰綜合征;慶大黴素等則可能會導致耳聾，

藥曆網提示

然其他類型抗生素有一些不利之處， 但不能因噎廢食。 首先， 青黴素、紅黴素兩大類抗生素不能滿足所有細菌感染性疾病的治療需要;另外， 近年來青黴素耐藥現象日益突出， “青黴素失效”現象並不少見。 所以， 在孩子與疾病作鬥爭的過程中， 醫生在充分權衡利弊、審時度勢的前提下， 也可能選用相對“危險”的其他類型抗生素。