兒童用藥就是成人用藥減量嗎？

你分得清“慎用”“忌用”“禁用”嗎？

藥品說明書中常常會看到“慎用”“忌用”“禁用”這樣的字眼， 這三個詞語， 雖然只有一字之差， 輕重程度卻不同。

“慎用”提醒服藥時一定要小心謹慎， 但並非絕對不能使用。 在服藥後， 要留心觀察是否有不良反應出現， 一旦出現不良反應， 就要立即停藥和（或）採取及時補救措施。

“忌用”比“慎用”進了一步， 表示不適宜或者應避免使用。 說明可導致的不良反應較為明確， 發生不良後果的可能性很大， 但也會存在個體差異， 不能一概而論。

“禁用”是最為嚴重的警告， 不良反應很明確， 不良後果很嚴重，

應禁止使用。

當然， 在臨床上， 一些特殊情況下， 醫生會反復權衡利弊， 萬分謹慎地超越藥品說明書使用藥物， 但患者任何時候都不能這樣做。

兒童用藥就是成人用藥減量？

即使看懂了“慎用”“忌用”和“禁用”， 您依然不會較為準確地給孩子用藥， 因為， 兒童並非縮小版的成人， 而目前國內兒童藥物的整體發展水準很低， 九成的藥品無適宜兒童的劑型， 如使用成人藥品——“酌減”——顯然非常不科學， 這背後隱藏著極大風險。

大多數醫生的做法是主要根據孩子的體重和（或）體表面積減量， 而具體如何減量， 主要靠醫生的臨床經驗。 然而事實上， 給兒童用藥遠遠比給成人用藥複雜得多， 除了要考慮病情制定用藥方案外， 還需考慮不同時期孩子對藥物的吸收、分佈、代謝和排泄能力，

並不能僅僅按照體重、年齡、體表面積來換算。 所以， 作為家長， 在孩子需要用藥時， 應當選擇專供兒童使用的藥品， 並且在醫師和藥師的指導下用藥。

藥品說明書具有滯後性

藥品說明書肯定會在一定程度上滯後於研究和文獻。 目前大部分藥品說明書雖是按照《藥品包裝、標籤和說明書管理規定》的格式撰寫， 但落實到內容上， 如特殊人群的用法、用量、注意事項、藥物相互作用、藥物不良反應等， 還是不夠詳盡。 例如， 有些藥物在兒童使用安全性等基本科學資訊方面， 或不詳， 或尚未進行該項實驗研究， 或暫無該方面的參考文獻……這就給兒童用藥造成了很大難度。

換句話說，

一些藥品說明書上， 寫的不良反應較多， 並不代表不良反應一定就多， 也不能說明這些不良反應一定會在每個人身上發生；相反， 有些藥品說明書上， 寫的不良反應較少或暫無， 並不等於沒有不良反應， 可能其不良反應尚未被認知。