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兒童用藥注意那些問題 兒童用藥最容易犯的十個錯誤

用藥錯誤可能發生在醫院、家庭、幼稚園等任意給藥環節, 在醫院給藥之前, 藥師會做“四查十對”, 護士會做“三查十對”, 目的都是為了保證患者用藥安全。 提醒家長以及幼兒的照料者, 藥品安全不容一點馬虎, 給兒童用藥之前一定要反復查對! 下面這十條, 是臨床常見的兒童用藥錯誤, 請家長們熟讀並轉發給更多幼兒的照料者周知。

1.錯誤一:沒病用藥預防

媒體曾報導某些幼稚園為了預防流感, 給孩子們集體使用利巴韋林(病毒唑)噴劑、喝板藍根、噴口腔消毒液等;很多家庭也常備板藍根, 認為在流感流行季節給寶寶服用能預防感冒。

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實際上, 這些措施都是無效的, 除了疫苗, 世界上還沒有哪種神奇的藥物能預防流感病毒。 提醒家長, 對藥品要心存敬畏, 別輕易給兒童用藥。 並且板藍根並非萬能的, 也不是所有人都適合服用。

2.錯誤二:濫用或拒絕抗菌藥

濫用抗菌藥將增加抗菌藥耐藥的幾率, 導致孩子一旦真正需要抗菌藥治療時, 卻沒有有效的藥可以用。

不過, 由於現在宣傳得多了, 有一些家長開始一味地拒絕抗菌藥, 這也是不理性的。 抗菌藥是處方藥, 不贊成家長自作主張給孩子使用, 但如果在就診時, 醫生明確診斷是細菌感染並且要求服用抗菌藥了, 就應遵醫囑足量、足療程服用, 而不應抱有排斥心理而盲目拒絕。

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在抗菌藥的使用中, 還存在一些誤區。 一是, 孩子病剛好就立即停用抗菌藥——要知道, 抗菌藥沒用足療程, 也容易導致細菌耐藥;二是, 一旦不見好就隨意停用或頻繁更換抗菌藥——抗菌藥治療細菌性☆禁☆感染是逐漸起效的過程, 大概需要2~3天才能看出效果, 並不是吃一次就能立竿見影;三是, 一些家長認為抗菌藥越新越好, 一到醫院就要求醫生給開第三代、第四代藥——抗菌藥沒有誰比誰更厲害一說, 不同感染部位的致病菌不同, 因此需要不同的抗菌藥。

3.錯誤三:迷信中藥無毒

化學藥, 就是通常所說的西藥, 由於是經過臨床試驗才批准上市的, 因此在試驗過程中出現的不良反應都會在藥品說明書中注明;而中藥由於是祖國醫學文化的傳承,

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往往沒有經過特別嚴格的臨床試驗, 因此藥品說明書裡的不良反應通常寫著“尚不明確”。 “尚不明確”只表明沒有可參考的臨床資料, 並不代表絕對安全。 同樣, 廣告稱“100%植物來源”的藥物, 也不代表100%的安全。 因此提醒家長, 不要隨意給孩子吃所謂的“小中藥”來強身健體, 要牢記“是藥三分毒”的古訓。

4.錯誤四:多種藥同時吃

很多家長都有一個錯覺, 認為藥吃得越多, 病好得越快, 於是中藥加西藥, 多種藥一起上。 事實上, 無論中藥還是西藥, 絕大多數進入體內都要經由肝臟代謝滅活, 腎臟排泄清除。 而兒童的肝腎功能還不健全, 如果多種藥同時服, 很容易造成肝腎的損傷。

如果病情確實需要多藥同服, 家長也應該知道正確的方法。

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例如, 當需要中藥和西藥同服時, 一般建議兩藥間隔時間至少1個小時。

5.錯誤五:不看藥物成分

有些家長在醫院開完藥後, 自己又到藥店去買藥, 如果不注意各種藥物的有效成分, 就可能發生重複用藥, 加重藥物不良反應。 例如, 有退燒作用的對乙醯氨基酚可以存在于多種複方感冒藥中, 如果服退燒藥對乙醯氨基酚的同時, 還服用了其他複方感冒藥, 就有可能導致對乙醯氨基酚過量, 由此造成孩子肝臟損傷。

因此, 現在不主張給兒童使用複方感冒藥。 因為兒童感冒多由病毒引起, 一般5~7天就可自愈, 只需用單一成分退燒藥將體溫控制在38.5℃以下即可。

6.錯誤六:給兒童服大人的藥

有些家長會給孩子吃自己服過的覺得有效的藥,

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他們認為只要劑量減半了就不會有什麼問題。 然而, 兒童不是縮小版的成人, 他們的肝臟還沒發育成熟, 對藥物的解毒能力不如成人;他們的腎臟對藥物的清除能力也不如成人。 另外, 兒童大腦的血腦屏障功能還沒發育完全, 不能阻止某些藥物對大腦的傷害。 因此, 不能給寶寶隨意服用成人的藥物, 即使減少劑量也不行。

7.錯誤七:搞混藥名和劑量

一項“國家用藥錯誤報告專案”統計顯示, 將近1/4的用藥錯誤是因搞混藥名所致。 例如兒科常見的“泰諾林”和“泰諾”, 前者是單一成分的藥品, 有效成分對乙醯氨基酚, 用於兒童退燒;而後者是複方藥, 含有4種成分, 除了對乙醯氨基酚外, 還含鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏, 用於兒童感冒的對症治療,有嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。

藥品有不同的劑量單位,家長也需要識別。比如,抗過敏藥西替利嗪的滴劑,對2歲以下兒童每次的劑量是0.25ml(相當於2.5mg有效成分),有些醫生就習慣寫成2.5mg。如果家長沒有注意劑量單位,把2.5mg錯看成2.5ml,給孩子服用就達到了中毒劑量,嚴重者會導致兒童死亡,美國就曾報導過這樣的例子。

8.錯誤八:買藥輕信朋友推薦

很多家長喜歡相互交流育兒經,對朋友孩子用過、吃過的藥物都非常信賴。筆者提醒家長,不要根據朋友或熟人的推薦,私自給寶寶服用藥物。因為每個寶寶的年齡、身體發育不同,生病的原因也不一樣,只有專業醫務人員才能根據寶寶的實際情況確定他們需要用哪種藥。

9.錯誤九:保健品隨便吃

兒童保健品市場一直很紅火,不少家長怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童吃保健品。最近,筆者身邊不少媽媽都給孩子從海外購買“小熊糖”,這是一種兒童型多種維生素,不僅口味好,而且外形可愛,不少孩子把它當糖吃。但是需要家長注意的是,國外已有多個關於這種“小熊糖”服用過量的案例報導,都是孩子趁父母不注意的時候大量誤服所致。因此提醒家長們,保健品吃多了也會中毒,要把保健品放到兒童拿不到的地方。

10.錯誤十:洋貨一定好過國貨

由於認為洋貨一定好過國貨,導致一些家長喜歡從網路上購買國外的藥,這裡面其實存在很大的風險。由於語言障礙,很多家長無法瞭解國外藥品的真正用途和用法用量,並且由於網上的商家缺乏監管,也很難及時獲得藥品的不良反應資訊。比如網上流行的“小蜜蜂紫草膏”,商家可能會誇大它的療效,說成是可以入口的萬用藥膏。但實際上,其在美國的適應證只是提神醒腦、緩解疲勞,使用人群是2歲以上,而2歲以下的寶寶使用時需要諮詢醫生。這種藥膏的主要成分是紫草科植物,美國食品藥品管理局(FDA)就其口服劑型曾發出過肝毒性的警告,因此外用時還要避開潰破的皮膚,以防藥物吸收入血。

用於兒童感冒的對症治療,有嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。

藥品有不同的劑量單位,家長也需要識別。比如,抗過敏藥西替利嗪的滴劑,對2歲以下兒童每次的劑量是0.25ml(相當於2.5mg有效成分),有些醫生就習慣寫成2.5mg。如果家長沒有注意劑量單位,把2.5mg錯看成2.5ml,給孩子服用就達到了中毒劑量,嚴重者會導致兒童死亡,美國就曾報導過這樣的例子。

8.錯誤八:買藥輕信朋友推薦

很多家長喜歡相互交流育兒經,對朋友孩子用過、吃過的藥物都非常信賴。筆者提醒家長,不要根據朋友或熟人的推薦,私自給寶寶服用藥物。因為每個寶寶的年齡、身體發育不同,生病的原因也不一樣,只有專業醫務人員才能根據寶寶的實際情況確定他們需要用哪種藥。

9.錯誤九:保健品隨便吃

兒童保健品市場一直很紅火,不少家長怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童吃保健品。最近,筆者身邊不少媽媽都給孩子從海外購買“小熊糖”,這是一種兒童型多種維生素,不僅口味好,而且外形可愛,不少孩子把它當糖吃。但是需要家長注意的是,國外已有多個關於這種“小熊糖”服用過量的案例報導,都是孩子趁父母不注意的時候大量誤服所致。因此提醒家長們,保健品吃多了也會中毒,要把保健品放到兒童拿不到的地方。

10.錯誤十:洋貨一定好過國貨

由於認為洋貨一定好過國貨,導致一些家長喜歡從網路上購買國外的藥,這裡面其實存在很大的風險。由於語言障礙,很多家長無法瞭解國外藥品的真正用途和用法用量,並且由於網上的商家缺乏監管,也很難及時獲得藥品的不良反應資訊。比如網上流行的“小蜜蜂紫草膏”,商家可能會誇大它的療效,說成是可以入口的萬用藥膏。但實際上,其在美國的適應證只是提神醒腦、緩解疲勞,使用人群是2歲以上,而2歲以下的寶寶使用時需要諮詢醫生。這種藥膏的主要成分是紫草科植物,美國食品藥品管理局(FDA)就其口服劑型曾發出過肝毒性的警告,因此外用時還要避開潰破的皮膚,以防藥物吸收入血。

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