發熱
發熱是兒童時期許多疾病發生過程中一個最常見的疾病之一.兒童的正常體溫在一晝夜間會有一定的波動,但波動的範圍不會超過1度.
正常體溫肛門溫度36.9-37.5度,腋溫 36-37度,舌下溫度較肛門溫度低0.3-0.5度,一般認為體溫超過基礎體溫1度以上,則認為是“發熱”.
發熱的分度:低熱 37.5-38度,中度發熱 38.1-38.9度,高熱 39度以上.
病因
1、感染性 各種病原體,如細菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、黴菌、原蟲、寄生蟲所引起的感染.
2、非感染性 惡性腫瘤、白血病;結締組織疾病;
護理要點:
1、體溫在38.9℃以下,物理降溫. 冷濕敷、溫水洗澡、擦浴.
2、體溫在39 ℃以上,藥物降溫.
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3、臥床休息多飲水.
4、注意孩子精神狀態和病情變化.
驚厥
常常是突然發生,發作時兩眼凝視,口吐泡沫,四肢抽動,甚至大小便失禁.
護理要點:
1、讓患兒馬上躺平側臥,防止嘔吐物誤吸入氣管窒息.
2、將紗布包裹的壓舌板放人口腔內的上下磨牙之間,防止舌咬傷.
嘔吐
可以是單獨出現,也可以與其他症狀同時存在.首先須注意:
(1)嘔吐物的性狀與顏色:嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體.
(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、腹痛.
(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等.
(4)嘔吐的同時是否伴有發熱、精神萎靡、頭痛等.
護理要點:
(1)防止嘔吐物吸入氣管.(如睡覺時嘔吐,馬上給予側臥位)
(2)嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他症狀時,吐後小兒精神狀態良好,繼續觀察.
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(3)如嘔吐呈噴射狀並伴發熱、精神萎、腹痛加劇等症狀,應送醫院診治.
兒童癔症的護理
癔症的發生與心理因素有密切關係,可因心理因素急驟發病,也可通過恰當的心理護理迅速恢復. 護理應側重于心理護理.癔病患兒平時多有特殊的性格特徵,如易被暗示,自我為中心,發病前多有受批評、恐懼等精神刺激.要求家長在平時瞭解其性格特點、身體、精神狀況及興趣愛好等,主動接近並傾聽患兒的訴說,提供情感宣洩的機會,在此基礎上因勢利導,給患兒以安慰、解釋、勸導,以消除其不滿心理.而心理暗示常能取得較好效果. 注意讓孩子勞逸結合,保證充足睡眠,幫助孩子正確處理學習、生活和人際關係.使他們正確對待各種衝突和挫折. 避免對患兒的過渡關心.避免在患兒面前談論其病情,以免帶來不良暗示,預防復發.
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抽搐病人護理
從新生兒開始各年齡組均可發生抽搐,是很常見的.癲癇病人護理關鍵是在服藥期間要求按時不可間斷、不要自行減藥量或停藥,否則易反復發作. 掌握發病規律,有明顯的誘因如:暴飲暴食、氣候變化、發熱、感冒等,應特別重視. 仔細觀察抽搐的時間、姿勢、次數、如眨眼、口角微動、肢體象無意識亂動一樣,發熱、呼吸急促、口吐白沫、精神狀態等,給醫生提供資料,判斷預後有很大幫助. 護理新生兒應注意觀察有無呼吸暫停、兩眼凝視、流涎、吸吮和咀嚼動作、肢體動作(似游泳). 要補充營養、多飲水,因高熱可致水分大量喪失,必須補充高營養易消化的食物.多飲水有利於毒素排出. 採用額部冷濕敷、溫水浴降溫. 退熱藥物僅適用于高於39℃的體溫或有高熱抽風史者.
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支氣管哮喘病護理
哮喘是由於過敏所致一種氣道慢性炎症性疾病.護理重點是預防哮喘發作:首先應重視4個月以內的嬰兒應由母乳餵養,可提供嬰兒適當的蛋白質,降低慢性哮喘的發病率. 注意嬰兒時期不要長期包裹,要讓小兒的胸廓充分發育. 防止灰塵污染,室內避免放置花草、鳥羽等易引起過敏的物質.進行戶外陽光下活動,不要在易引起過敏的某種花草中亂跑. 合理膳食,因哮喘發作使消化功能減弱,嚴重咳喘易嘔吐,應食富於營養,易於消化的食物,避免誘發哮喘發作的食物,如牛奶、魚、蝦、蛋等. 應及早發現喉癢、胸悶、乾咳等發作先兆.
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新生兒皮膚褶爛護理
新生兒表皮柔軟嬌嫩、防禦功能差、極易受細菌感染.
首先應確保新生兒使用的衣物、被褥、用具清潔.成人的手應徹底洗淨再護理新生兒. 注音仔細觀察腋窩、頸部、腹股溝等部位.因積汗潮濕、胎脂刺激及相貼皮膚的互相摩擦引起皮膚表面糜爛,尤其是體重較高的新生兒. 首次為新生兒洗澡時應徹底洗淨腋窩、頸部、腹股溝等處的胎脂,減少對皮膚的刺激.
如果皮膚有破潰最好不用粉劑藥物及龍膽紫,因只能引起表皮乾燥的作用.發現異常及時看醫生.將皮膚破潰處用溫水洗淨、擦乾,將適量的鞣酸軟膏均勻輕柔地塗抹,每日2次.可以起到隔水、乾燥及止痛等作用,避免感染加重. 抽搐病人護理 從新生兒開始各年齡組均可發生抽搐,是很常見的. 癲癇病人護理關鍵是在服藥期間要求按時不可間斷、不要自行減藥量或停藥,否則易反復發作.
掌握發病規律,有明顯的誘因如:暴飲暴食、氣候變化、發熱、感冒等,應特別重視. 仔細觀察抽搐的時間、姿勢、次數、如眨眼、口角微動、肢體象無意識亂動一樣,發熱、呼吸急促、口吐白沫、精神狀態等,給醫生提供資料,判斷預後有很大幫助. 護理新生兒應注意觀察有無呼吸暫停、兩眼凝視、流涎、吸吮和咀嚼動作、肢體動作(似游泳). 要補充營養、多飲水,因高熱可致水分大量喪失,必須補充高營養易消化的食物.多飲水有利於毒素排出. 採用額部冷濕敷、溫水浴降溫. 退熱藥物僅適用于高於39℃的體溫或有高熱抽風史者.
孤殘兒童護理
從事孤殘兒童日常生活照料和護理,並協助專業人員對孤殘兒童進行康復、教育、保健服務的人員. 主要工作內容:
(1)為不同年齡和不同殘疾類型的孤殘兒童提供24小時的生活照料;
(2)根據孤殘兒童生理特點、病理特點實施基礎護理;
(3)採取清潔、消毒和隔離措施,確保孤殘兒童的身體健康;
(4)採取安全防護措施,預防孤殘兒童發生意外傷害;
(5)配合康復訓練師對孤殘兒童實施康復計畫和康復訓練;
(6)給予孤殘兒童情感支持和簡單的心理指導,協助教師進行早期教育.
掌握發病規律,有明顯的誘因如:暴飲暴食、氣候變化、發熱、感冒等,應特別重視. 仔細觀察抽搐的時間、姿勢、次數、如眨眼、口角微動、肢體象無意識亂動一樣,發熱、呼吸急促、口吐白沫、精神狀態等,給醫生提供資料,判斷預後有很大幫助. 護理新生兒應注意觀察有無呼吸暫停、兩眼凝視、流涎、吸吮和咀嚼動作、肢體動作(似游泳). 要補充營養、多飲水,因高熱可致水分大量喪失,必須補充高營養易消化的食物.多飲水有利於毒素排出. 採用額部冷濕敷、溫水浴降溫. 退熱藥物僅適用于高於39℃的體溫或有高熱抽風史者.
孤殘兒童護理
從事孤殘兒童日常生活照料和護理,並協助專業人員對孤殘兒童進行康復、教育、保健服務的人員. 主要工作內容:
(1)為不同年齡和不同殘疾類型的孤殘兒童提供24小時的生活照料;
(2)根據孤殘兒童生理特點、病理特點實施基礎護理;
(3)採取清潔、消毒和隔離措施,確保孤殘兒童的身體健康;
(4)採取安全防護措施,預防孤殘兒童發生意外傷害;
(5)配合康復訓練師對孤殘兒童實施康復計畫和康復訓練;
(6)給予孤殘兒童情感支持和簡單的心理指導,協助教師進行早期教育.