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兒童發燒問與答

Q1 發燒對人體有什麼好處?有什麼壞處?

A:發燒時需要消耗更多的熱量, 所以會增加肺臟與心臟的做功, 這對於健康兒童的影像有限, 但患有嚴重心臟病、嚴重貧血、肺病等疾病的兒童可能因承受這些多餘的負擔而對健康更加不利。 此外, 有些兒童可能會因為高熱而導致熱性驚厥, 常在6個月到6歲之間發生。 一般坊間傳說的“發燒把腦子燒壞”不是發燒對腦部直接造成傷害, 而是因為孩子本身患有腦炎、腦膜炎等疾病, 發燒只是這些疾病的一個表現之一, 對腦部造成損害的是腦炎、腦膜炎等基礎疾病。

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但發燒對人體帶來的不只是壞處, 很多研究表明適度發熱可以提升人體的免疫力, 抑制某些細菌的繁殖, 有助於清除細菌。 人類生病的時候發燒, 可以說是一種保護性的本能反應。

Q2 寶寶發燒了, 該不該退燒?

A:如果是衣服穿太多、中暑等原因引起發燒, 隨時都可以退燒, 給寶寶松解衣物、轉移到陰涼處, 或者加上物理降溫。

對於炎症性疾病引起的發熱, 如果體溫不太高也沒有引起特殊不適的話不需要積極退熱, 尤其不需要馬上使用藥物治療, 沒必要一定要把體溫降到正常範圍內。 因為即便使用物理降溫或藥物治療使體溫恢復到正常也只是表面的“正常”, 引起發燒及炎性反應的原發病仍在。 一般體溫38.5度以上才考慮使用退燒藥物。

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孩子有特殊疾病(慢性肺病、心力衰竭、貧血、糖尿病、曾有熱性驚厥等)時可以考慮體溫超過38度時給予退燒。

Q3應該如何選擇兒童退燒藥?

A:3個月以下嬰兒發燒一般採用物理降溫方法, >3個月的孩子發燒不適時可以考慮使用對乙醯氨基酚或布洛芬, 對乙醯氨基酚或布洛芬的作用時間和退燒效果比較類似, 一般二選一即可。 這兩種藥物都是WHO推薦的比較安全有效的兒童退熱藥, 其他藥物如阿司匹林、安乃近、糖皮質激素、尼美舒利等都不作為兒童退熱藥常規使用。 如果孩子發燒同時伴有流涕、鼻塞等症狀, 引起比較明顯的不適, 可考慮使用複方製劑即一種藥物含有緩解幾種症狀的藥物成分如小兒氨酚黃那敏顆粒等。

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Q4 兒童服用退燒藥時有什麼注意事項?

1、選擇針對于兒童的藥物, 不要自行給寶寶吃成人感冒藥。

2、再安全的藥物也要注意藥物劑量, 超量用藥引起副作用的風險增加。 因此家長要學會看藥物的成分, 有些藥物含有相同的成分, 注意避免重複用藥, 如果孩子症狀單一儘量少用複方製劑, 例如, 如果孩子僅僅有發熱的症狀, 就只用可以退燒的藥, 不要用還能止咳、緩解鼻塞的藥物。

3、要仔細閱讀藥品使用說明書, 特別是劑量、不良反應、禁忌證, 以及在服用該種藥物時的注意事項。

4、孩子發燒時醫生會叮囑家長給孩子多喝水, 因為退燒時人體會流汗以散發體內多餘的熱量, 所以如果反復發燒退燒, 加上孩子食欲減差飲食減少,

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有的孩子會有一定程度的脫水, 需要注意水分和電解質的適度補充, 家長可以給孩子少量多次補充液體(母乳、粥、湯、果汁等)。

5、退熱藥只是一種緩解症狀的藥物, 即使孩子用藥後不發燒了, 也要多注意觀察有無其他症狀表現, 及時就醫。 3個月以下嬰兒出現任何程度的發燒都應儘快就醫。

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