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兒童發燒能否用糖皮質激素退燒

我女兒經常發燒, 小時候高燒只要去社區衛生服務中心打一針就馬上退燒了。 後來聽別的家長說, 醫生用的這個退燒藥很可能是糖皮質激素, 用來退燒並不好。 糖皮質激素到底能否用於退燒呢?

中華醫學會2011年發佈的《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》特別指出:糖皮質激素不能單純以退熱為目的, 尤其是感染性疾病引起的發熱時使用。 中華醫學會兒科學分會的指南中也指出:鑒於缺乏糖皮質激素作為退熱劑的任何國內外研究證據和文獻報導, 反對使用糖皮質激素作為退熱劑用於兒童退熱。

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糖皮質激素退熱起效迅速, 持續時間較長, 正確的應用可以暫時減輕發熱等症狀。 當然也有一定的副作用, 但臨床用於退熱多為小劑量、短期應用, 一般來說對人體無顯著影響。

應該說, 糖皮質激素立竿見影的退熱作用是一把雙刃劍:對於一些診斷尚未明確病因的疾病, 一味要求迅速降溫反而有可能會掩蓋原發病, 延誤診斷和治療時機。 對於應用糖皮質激素退熱的患兒, 體溫下降過快還易出現胸悶氣短、甚至昏厥等虛脫症狀。 由於糖皮質激素有免疫抑制功能, 可能會降低免疫防禦反應, 反而給細菌、病毒可乘之機, 加重感染。

發熱不是診斷而是症狀, 退熱不是目的而是手段。 孩子高熱最重要的不是退熱,

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而是——查找病因!

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