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兒童睡眠障礙的治療

睡眠障礙:足夠的睡眠和良好的睡眠習慣對兒童身心健康有重要影響。 生理需要睡眠時間與年齡因素密切相關, 但睡眠時間長短和深淺, 可有個體差異。 嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙, 如入睡困難、睡眠不安、夢魘、夜驚、夢行症等。

病因

主要是由於:軀體疾病、饑餓、口渴或過飽、養育方式不當、睡眠習慣不良、精神因素和環境因素等影響。

症狀

睡眠障礙的形式:

(1)睡眠不安和入睡困難:多見於嬰幼兒, 睡眠時經常翻動、肢體跳動、反復搖頭、無故哭鬧、磨牙、講夢話等。 有的不願上床睡, 要抱著走動, 或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。

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(2)夜驚:常見於2~5歲兒童, 一般在入睡後半小時左右發作, 表現為突然驚叫、哭鬧、驚恐表情、手足亂動、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。 發作時腦電圖出現覺醒的a節律。 每次夜驚發作可持續l~10分鐘, 發作後再入睡, 醒後完全遺忘。 一般隨著年齡增長, 夜驚可自行消失。

(3)夢行症:較為常見, 往往伴有夜間遺尿。 部分患兒有家族遺傳史。 主要表現為反復出現在入睡後1/2~2小時熟睡中突然坐起或下床活動, 意識朦朧不清、東撫西摸、徘徊走路或做些遊戲的動作, 此時不易喚醒, 大約數分鐘或半小時後又可安靜入睡, 事後完全遺忘。

治療

須瞭解發生睡眠障礙的原因, 採取相應的治療方法和對策。 養成良好的睡眠習慣,

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規定時間睡覺。 避免睡前任意興奮活動或看驚恐的電視節目, 減少學習負擔過重。 對於夢行症兒童須防止越窗跌傷等意外。 對於反復出現睡眠障礙的兒童, 睡前可服適量安定或硝基安定, 見效可連續治療1~2周, 如睡眠正常後可逐漸停藥。 學齡兒童可用服小量阿米替林治療, 睡前服12.5~25mg, 每晚1次。

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