兒童窩溝封閉的操作步驟

寶寶從萌出的第一顆牙開始， 與之相伴的就是牙上的很多“窩溝”， 而“窩溝封閉”就是給牙齒塗上一層黏結性樹脂， 好比給牙齒穿了件“保護衣”， 保護牙釉質不受細菌侵蝕。 對於遲早要換掉的乳牙， 是否也有必要做窩溝封閉？做了窩溝封閉是否永無後患？

1 做了窩溝封閉就一定不會有齲齒？

僅對預防窩溝齲有效

首都兒研所口腔科副主任醫師邵若蘅介紹， 所謂窩溝封閉， 是在不損傷牙體的情況下， 利用封閉劑， 對健康、初萌出、有深窩溝的新生恒牙或乳牙進行封閉以預防窩溝齲發生的保健措施。 但這種預防作用並非100%有效，

邵若蘅告訴記者， 窩溝封閉並非一勞永逸。 如果封閉劑出現磨耗或脫落， 仍有可能出現窩溝齲。 其次， 齲病的發生部位不僅限於窩溝， 對於兒童來說， 鄰面齲病的發病率也不低， 而窩溝封閉對於光滑面齲， 鄰面齲以及根面齲都沒有預防意義。

2 什麼時候做最好？

乳牙3歲左右合適恒牙6歲左右進行

乳牙：一般做在乳磨牙上， 至於適宜的時間， 根據萌牙的年齡， 3歲左右比較合適。

恒牙：一般做在磨牙或有異常發育的切牙上。 但單個個體的恒牙萌出時間不統一， 人群中不同個體的萌牙時間也有差異， 所以封閉時間其實並不統一。 醫療衛生系統推薦的兒童窩溝封閉時間通常為6歲左右， 在兒童第一恒磨牙(六齡齒)上進行，

“這是有一定科學依據的， 因為第一恒磨牙(六齡齒)的齲病發病率特別高， 另一方面， 這一年齡段的兒童， 一般不能很好地保持口腔衛生， 窩溝封閉對降低其齲齒發病率有很大意義。 ”

另外， 有些兒童雙尖牙及恒前牙窩溝較深， 也可以進行封閉， 雙尖牙在9-12歲萌出後即可進行， 邵若蘅告訴記者， 除了適齡兒童第一恒磨牙免費窩溝封閉， 以預防齲齒外， 其他牙齒， 如果能夠及時發現較深窩溝， 及時封閉， 對齲病也有一定的預防意義， 至於時間， 通常按照牙齡計算， 在牙齒新萌出1-2年內封閉是比較理想的， 但這並不具有絕對性， 邵若蘅表示， “青少年、青年及成年人， 如果窩溝較深， 磨損較少， 未發生齲壞， 符合指征也可以封閉。

”

3 大概需要多長時間？

最快3-4分鐘

邵若蘅介紹， 窩溝封閉的步驟相對繁瑣， 即便在兒童配合很好的情況下， 一次窩溝封閉也會持續3－4分鐘左右。

提醒

封閉後需定期檢查

窩溝封閉並非簡單封閉， “通常兒童做完後， 不建議當天用同側牙齒咀嚼， 雖然咀嚼的影響不是特別大， 但仍擔心咀嚼會影響封閉劑功效。 ”如果雙側窩溝均進行了封閉， 建議當天服用偏軟或流質食物。

窩溝封閉材料並非能夠一直伴隨牙體， 窩溝封閉後， 仍需要定期檢查牙體。 邵若蘅建議， 封閉後的3個月， 半年， 一年以及之後每一年都應當定期複查， 以便及時發現封閉劑是否脫落， 邊緣是否缺損， 有無可疑齲壞等。

不可替代牙線清潔

窩溝封閉並不能代替牙線清潔牙鄰面，

邵若蘅告訴記者， 兒童乳牙生理間隙較大， 這種間隙容易形成食物嵌塞， “這是窩溝封閉解決不了的問題， 因此， 如果未及時使用牙線清潔牙鄰面， 容易導致牙鄰面齲壞， 而且早期不易發現。 ”