據世界衛生組織最新統計,
全世界已有
糖尿病患者1.25億人,
其中
兒童糖尿病占糖尿病人的10%―15%,
並且其發病率正在逐年增加。
兒童糖尿病多見於肥胖或有家族遺傳傾向的少年兒童,
多在10―14歲之間發病,
也有早于5歲時即發病的病例報導。
醫學專家們調查發現,
兒童糖尿病發病多在寒冷的冬春季,
這種季節性的發病特點似乎又與冬春季病毒活躍且感染機會多有關。
國內外的許多資料表明,
柯薩奇病素、腮腺炎病素、心肌炎病毒等均可致實驗動物誘發糖尿病。
當然,
病毒感染雖多見,
但引起糖尿病的僅為極少數,
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同一時間內只有約10%的兒童糖尿病是因病毒感染所致。
病毒感染所致的糖尿病,
其發病時間也不盡相同,
一般分為急性發病和相對緩慢發病兩類。
前者少見,
且病情較重。
部分兒童感染病毒數日後即表現出糖尿病臨床徵象,
有的於感染後數月才有糖尿病表現,
甚至也有於數年後發生糖尿病的病例。
因此,
在寒冷的冬春季裡,
為預防兒童糖尿病的發生,
那些肥胖及有家族糖尿病遺傳傾向的兒童要注意保暖防護,
避免受寒被病毒侵襲感染,
進而誘發糖尿病。
兒童糖尿病95%以上為胰島素依賴型,
多由於患兒自身不能分泌足夠的胰島素供應機體的需要所致。
對於兒童糖尿病的治療,
無論是以何種形式起病,
除了控制飲食、運動治療、心理治療以外,
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還必須用胰島素治療,
其時間宜早不宜遲。
這是因為此類糖尿病從根本上來說是胰島素的缺乏,
如果能早期使用胰島素,
不僅可避免嚴重的酮症酸中毒,
而且可保護未遭破壞的胰島β細胞功能。
兒童得了糖尿病,
往往會出現多吃、多喝、多尿及身體消瘦的“三多一少”症狀。
治療兒童糖尿病,
關鍵在於補充胰島素以免血糖過度升高。
糖尿病雖然不容易完全治癒,
但如果能正確使用胰島素,
也可終身維持普通生活。
胰島素的使用應從少量開始,
治療期間家長需要定期帶孩子到醫院進行檢查,
以不斷調整胰島素的用量。
兒童糖尿病患兒的飲食療法,
即使像成年人那樣,
規定熱量的攝入,
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也是很麻煩的。
至於對待成長中的兒童就更不容易計算了。
因此,
在目前的家庭中對糖尿病患兒日常供應的食品,
只能掌握“低糖、低脂肪、高蛋白”等大的原則,
或乾脆採用“自由飲食”療法,
使其在吃東西上有某種程度的自由,
附以胰島素加減的方法,
進行調整。
這種情況說是“自由”,
但仍需要限制含糖量高的食品。
在兒童糖尿病治療過程中,
必須考慮可能發生低血糖休克。
醫生應該告訴家長和兒童,
當孩子有饑餓、噯氣、嘔吐、不安,
或出現面色蒼白、出汗、胸悶、痙攣、神志不清、昏倒等時,
要考慮是否因為血液中含糖量過低所致的低血糖休克,
如是給糖即可恢復。
所以糖尿病患兒外出,
家長應在其衣袋裡放一張寫著“因糖尿病而喪失意識,
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發現者應儘快與醫生聯繫,
並請在其意識尚未完全喪失時,
給其服用少量糖水”的卡片,
以防不測。