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兒童糖尿病好發在冬春季

據世界衛生組織最新統計, 全世界已有糖尿病患者1.25億人, 其中兒童糖尿病占糖尿病人的10%―15%, 並且其發病率正在逐年增加。 兒童糖尿病多見於肥胖或有家族遺傳傾向的少年兒童, 多在10―14歲之間發病, 也有早于5歲時即發病的病例報導。

醫學專家們調查發現, 兒童糖尿病發病多在寒冷的冬春季, 這種季節性的發病特點似乎又與冬春季病毒活躍且感染機會多有關。 國內外的許多資料表明, 柯薩奇病素、腮腺炎病素、心肌炎病毒等均可致實驗動物誘發糖尿病。 當然, 病毒感染雖多見, 但引起糖尿病的僅為極少數,

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同一時間內只有約10%的兒童糖尿病是因病毒感染所致。 病毒感染所致的糖尿病, 其發病時間也不盡相同, 一般分為急性發病和相對緩慢發病兩類。 前者少見, 且病情較重。 部分兒童感染病毒數日後即表現出糖尿病臨床徵象, 有的於感染後數月才有糖尿病表現, 甚至也有於數年後發生糖尿病的病例。 因此, 在寒冷的冬春季裡, 為預防兒童糖尿病的發生, 那些肥胖及有家族糖尿病遺傳傾向的兒童要注意保暖防護, 避免受寒被病毒侵襲感染, 進而誘發糖尿病。

兒童糖尿病95%以上為胰島素依賴型, 多由於患兒自身不能分泌足夠的胰島素供應機體的需要所致。 對於兒童糖尿病的治療, 無論是以何種形式起病, 除了控制飲食、運動治療、心理治療以外,

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還必須用胰島素治療, 其時間宜早不宜遲。 這是因為此類糖尿病從根本上來說是胰島素的缺乏, 如果能早期使用胰島素, 不僅可避免嚴重的酮症酸中毒, 而且可保護未遭破壞的胰島β細胞功能。

兒童得了糖尿病, 往往會出現多吃、多喝、多尿及身體消瘦的“三多一少”症狀。 治療兒童糖尿病, 關鍵在於補充胰島素以免血糖過度升高。 糖尿病雖然不容易完全治癒, 但如果能正確使用胰島素, 也可終身維持普通生活。 胰島素的使用應從少量開始, 治療期間家長需要定期帶孩子到醫院進行檢查, 以不斷調整胰島素的用量。

兒童糖尿病患兒的飲食療法, 即使像成年人那樣, 規定熱量的攝入,

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也是很麻煩的。 至於對待成長中的兒童就更不容易計算了。 因此, 在目前的家庭中對糖尿病患兒日常供應的食品, 只能掌握“低糖、低脂肪、高蛋白”等大的原則, 或乾脆採用“自由飲食”療法, 使其在吃東西上有某種程度的自由, 附以胰島素加減的方法, 進行調整。 這種情況說是“自由”, 但仍需要限制含糖量高的食品。

在兒童糖尿病治療過程中, 必須考慮可能發生低血糖休克。 醫生應該告訴家長和兒童, 當孩子有饑餓、噯氣、嘔吐、不安, 或出現面色蒼白、出汗、胸悶、痙攣、神志不清、昏倒等時, 要考慮是否因為血液中含糖量過低所致的低血糖休克, 如是給糖即可恢復。 所以糖尿病患兒外出, 家長應在其衣袋裡放一張寫著“因糖尿病而喪失意識,

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發現者應儘快與醫生聯繫, 並請在其意識尚未完全喪失時, 給其服用少量糖水”的卡片, 以防不測。

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