兒童糖尿病怎麼檢查

1 兒童糖尿病怎麼檢查：血糖測定

血糖測定以靜脈血漿(或血清)葡萄糖為標準。 1997年美國糖尿病學會(ADA)制定的診斷糖尿病的標準：正常空腹血糖11.1mmol/L， 即可診斷糖尿病。 糖耐量試驗不作為臨床糖尿病診斷的常規手段。

2 兒童糖尿病怎麼檢查：血漿C肽測定

C肽測定可反映內源性胰島β細胞分泌功能， 不受外來胰島素注射影響。 有助於糖尿病的分型。 兒童1型糖尿病時C肽值明顯低下。

3 兒童糖尿病怎麼檢查：糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白(HBAlc) 是代表血糖的真糖部分， 可反映近2個月血糖平均濃度， 是判斷一段時間內血糖控制情況的客觀指標，

與糖尿病微血管及神經併發症有一定的相關性。 正常人HBAlc8%， 糖尿病併發症顯著增加。 因此， 美國糖尿病學會要求糖尿病的HBAlc控制在8%應需採取措施。

4 兒童糖尿病怎麼檢查：糖尿

重症病例治前經常有糖尿， 但早期輕症僅見於餐後或有感染等應激情況下， 不少久病者由於腎糖閾升高， 雖有高血糖而無糖尿。 尿糖可自微量至10g%以上， 一般在0.5%～5g%左右， 偶可達15g%以上， 每日失糖可自微量至數百克。

12 5 兒童糖尿病怎麼檢查：酮症酸中毒

患兒可因急性☆禁☆感染、過食、延誤診斷或中斷胰島素治療等誘發酮症酸中毒。 起病急， 表現為多飲多尿而又厭食、噁心、嘔吐、腹痛、周身痛， 出現皮膚彈性差、眼窩凹陷、口唇櫻紅、呼吸深長、呼出氣有醋酮味等嚴重脫水、代謝性酸中毒的表現，

甚至昏迷、死亡。 血糖>16.7mmol/L， 尿糖+++～++++， 血酮體>1：2陽性， 尿酮體陽性， 血pH

6 兒童糖尿病怎麼檢查：高滲性非酮症性昏迷

嚴重高血糖(血糖常為41.6～83.3mmol/L)， 血鈉>145mmol/L， 血漿滲透壓>300mosm/kg， 脫水及昏迷。 但血酮體不高， 尿酮體陰性或弱陽笥。 有時糖尿病酮症酸中毒患兒在治療中由於輸入葡萄糖鹽水過多， 可發生醫源性高滲性非酮症性昏迷， 應予注意。

7 兒童糖尿病怎麼檢查：鏡下血尿及其他

偶見於伴高血壓、腎小球硬化症、腎小動脈硬化症、腎盂腎炎、腎乳☆禁☆頭炎伴壞死或心力衰竭等病例中。 有大量白細胞者常提示有尿路感染或腎盂腎炎， 往往比非糖尿病者為多見。 有腎乳☆禁☆頭壞死者有時可排出腎乳☆禁☆頭壞死組織， 為診斷該病的有力佐證。

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