兒童細菌性☆禁☆感冒需要維生素治療

兒童感冒， 尤其是細菌性感冒， 家長對於抗生素千萬不要太過柢觸， 所謂該出手時就出手,及時、合理的抗生素治療在某些情況下甚至可以挽救孩子的生命！

感冒， 是兒童最常見的呼吸道疾病， 一年四季均可發生。 呼吸科門診每天要接待大裡感冒患兒。 如何合理用藥， 是否需要使用抗生素是很多家長都很關心的問題， 有相當一部分家長甚至非常抵觸抗生素。

感冒了， 需要抗生素治療嗎？

治療感冒前， 首先要鑒定是病毒性☆禁☆感冒還是細菌性☆禁☆感冒。

普通感冒一般是病毒感染， 呈自限性疾病， 3~7天可以退熱，

鼻塞、流涕、咳嗽等症狀大部分在10~14天左右得到緩解， 且化驗血象白細胞在正常範圍， 中性粒細胞比例也正常。 病毒性☆禁☆感冒無特效藥， 也不需要用抗生素。

但如果寶寶體溫確實很高或伴有寒戰、咽痛明顯、咳嗽有膿痰、精神差等， 則不能一味考慮病毒感染了， 要警惕細菌性☆禁☆感冒， 應行血常規檢査、C一反應蛋白檢測， 甚至行血培養， 如證實為細菌性☆禁☆感冒， 使用一周左右的抗生素仍是必不可少的。

育兒小百科：長期使用激素或免疫抑制劑的患兒（如腎病綜合症）.免疫力往往低下， 如患感冒也很可能產生繼發細菌性☆禁☆感染。

細菌性☆禁☆感冒不及時合理用藥的後果

細菌性☆禁☆感冒不像病毒性☆禁☆感冒一樣呈自限性， 若得不到及時治療， 有可能進一步發展。

以下幾種情況家長們要留意了：

細菌性中耳炎或鼻竇炎

兒童的中耳炎和鼻竇炎與感冒有著密切的關係。 由於嬰幼兒耳部和鼻竇發育不完善， 一旦患上呼吸道感染， 鼻咽部的細菌容易乘虛而入。 因此， 寶寶表現為哭鬧不安、用手抓耳、耳痛、耳鳴、耳道流膿時應警惕中耳炎；持續性鼻塞、流膿涕、頭痛則應懷疑鼻竇炎。 抗生素是治療的關鍵， 若無併發症， 選用敏感抗生素， 療程10~14天；若膿性分泌物較多， 抗生素的療程需再延長2周左右， 並配合局部治療。

肺炎

對於兒童， 特別是2歲以下的嬰幼兒來說， 細菌性☆禁☆感冒不及時治療非常容易轉為肺炎兒童肺炎的症狀有輕有重， 先表現為發熱、咳嗽， 進一步發展則出現氣急， 嚴重的可見鼻翼扇動、點頭狀呼吸以及鼻、唇周圍出現青紫，

還有的會煩躁不安、精神萎靡、昏迷入睡、呻吟等。

因此， 對感冒不要大意， 一旦發展成肺炎， 敏感抗生素的療程應為14天左右。

敗血症

小小的感冒能導致敗血症嗎？能。 因為兒童尤其是新生兒， 或長期使用激素、免疫抑制劑的患兒對感染的防禦功能低下， 細菌首先入侵呼吸道， 出現發熱、鼻塞、咳嗽等感冒症狀， 隨後致病菌很快進入血液迴圈。 患兒出現高熱、寒戰、精神差、皮疹、肝脾大等症狀。 這也就是感冒的孩子要査血常規的原因。 血常規尤其是白細胞計數及分類的檢査， 可提示細菌感染的嚴重程度， 血培養則是診斷的金指標了。 因為敗血症病死率相對較高， 不要等待血培養的結果，

先憑臨床經驗及時選擇使用抗生素， 待結果回報後， 再結合臨床表現及前期治療反應予以調整。 抗生素療程不宜過短， 熱退後7~10天， 有併發症者應治療3周以上， 過早停藥將導致治療不徹底。

細菌性腦炎

同樣的道理， 當細菌毒力強而患兒對感染的防禦功能低下時， 細菌通過血液迴圈可進入腦部。 年齡越小， 發病率越高。 寶寶如果有發熱、咳嗽、煩躁不安、嘔吐、頭痛時， 家長一定要繃緊腦炎這根弦， 不要一味當作普通感冒治療。 血常規在一定程度上可以提示， 要及時進行腰穿腦脊液檢査和選擇強有力的敏感抗生素治療。 不同病原菌療程不同， 千萬不要過早停藥。