一個4歲的孩子被診斷為結膜炎後, 醫生給他開了氧氟沙星眼膏(晚上用)和左氧氟沙星眼藥水。 那個孩子的家長知道18歲以下的兒童是禁用喹諾酮類藥物(氧氟沙星眼膏和左氧氟沙星眼藥水就屬於此類藥)口服製劑及針劑的, 但是他不能確定眼藥是否可以用。 家長認為畢竟眼結膜吸收藥物, 最終也是要進入全身血液迴圈的。 為了穩妥起見, 家長退了藥。 然後問我:兒童能用喹諾酮類藥物的眼藥嗎?結膜炎需要口服抗生素嗎?
眼藥水濃度低, 兒童可用喹諾酮類藥物是抗生素, 對多種革蘭陰性菌有殺菌作用,
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當然, 也有些眼藥在孩子使用後會有比較強的反應, 比如阿托品, 對於成年人來說是安全的, 但有些孩子使用後會出現臉紅、發燒、心跳異常等中毒反應。 因此, 在使用阿托品後要用手壓著大眼角, 儘量防止藥物經淚道吸收後產生副作用。
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一般來說, 兒童患結膜炎局部用藥即可, 如氯黴素、諾氟沙星、利福平、妥布黴素、紅黴素眼膏等, 兒童都可以安全使用。 對於患有淚囊炎的兒童, 除了使用以上眼藥水外, 還需要及時對淚道進行疏通。 文中所說的這個兒童, 用一點紅黴素眼膏即可。