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兒童腎結石的表現及治療方法

隨生活水準的不斷提升, 近年來, 兒童腎結石的發病率也有不斷上升的趨勢。 如何正確認識對待兒童腎結石, 對於我們的孩子健康成長至關重要。

一、兒童腎結石形成的原因:

腎結石形成的具體原因尚未完全闡明, 但與遺傳、飲食習慣和飲用水的成分有關。 兒童腎結石發病率低, 原發性腎結石較常見, 一般資料為60%~80%, 遺傳性疾病占1%, 尿酸結石占5%~39%, 高血鈣狀態占5%。 不同年齡發病數位差異較大,通常情況下, 腎結石的患病人群主要集中在青壯年, 而小兒腎結石的患病率是比較低, 其不同年齡的發病數字差異較大,

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儘管如此, 對於該疾病家長們也不能忽視。

二.兒童腎結石的具體表現:

目前, 結石症狀在幼兒時不典型, 很少出現象成人那樣的脅腹部絞痛, 腎結石患兒有排尿困難、排尿障礙、尿瀦留、遺尿、血屎及反復尿急和發熱等症狀表現, 而彌漫性腹痛或噁心、嘔吐卻相對多見, 常常會被誤診為闌尾炎。

患兒除腹痛這一主要症狀外, 還有典型的絞痛。 還有一些患兒可能是以尿路感染的形式出現, 在腎結石或輸尿管結石常有血尿和膿尿, 也有發熱、尿急和混濁尿。

如果當您的孩子出現尿痛和排尿困難等以上症狀時, 家長們應該及時帶孩子到醫院就診, 首先應該做尿常規、腎功能、輸尿管的B超, 來判斷腎結石形成的原因、結石的部位,

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之後再做相關的處理。

三.兒童腎結石應該如何處理:

小兒的腎結石處理問題, 首先要明確結石的大小、部位、有無臨床症狀, 有無腎盂積水等。 如果只有“綠鬥”大小, 結石在腎盂, 是可以採用體外震波碎石, 如果結石是在腎盞, 而又無臨床症狀, 可暫時不予處理, 囑多飲水。 如果結石引起腎盂積水, 就應及時處理了。

兒童尿石症中, 男孩腎結石的發生是女孩的1.43倍, 但每類結石在男女性別中的分佈並無差別。 尿石可出現在每個年齡組中, 但有兩個年齡高峰:嬰兒和小兒易發感染性結石, 從1O歲開始草酸鈣結石明顯增多。 與成年人相反, 兒童尿酸結石罕見。 從8歲起尿石症總的發病率開始增加。 治療兒童尿路結石的方法主要有手術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術及ESWL。

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1986年Newman等首次報導ESWL成功治療小兒尿路結石。 Jayanthi建議ESWL適合治療直徑≤1.5cm不複雜的兒童腎結石。 但是目前傾向於MPCNL。

總之兒童腎結石應該受到我們廣大家長的重視, 儘量做好預防, 出現時及時治療, 讓我們的孩子快樂健康的成長。

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